合惠保2021怎么报销？哪些疾病不能报？

合惠保2021是合肥市去年推出的惠民保合惠保的升级版，同样是69元一年，但保障却进行了相应的升级，做到“加量不加价”。

那么，合惠保2021是怎么报销的？哪些疾病它不能报销？下面我们一起来看看。

一、合惠保2021，保障什么？

为了方便大家查看，深蓝君将它的保障内容整理成下表，具体如下：

可以看到，合惠保2021主要报销这三部分费用：

• 医保内住院医疗：生病住院产生的住院医疗费，经医保报销后，医保目录内个人自付超过2万的部分，可以用合惠保2021报销 80%，最高可报 100 万。
• 医保外住院医疗：医保目录外个人自费超过2万的部分，合惠保2021也可以报销60%，最高能报销100万。
• 11种高额特药：如果治疗过程中需要用到合同内约定的11种高额特药，产生的药品费可以全部报销，最高能报100万。

11种高额特药清单如下：

这里需要注意的是，一定要先经医保报销，不然合惠保2021一分钱也不会报的。

那么，合惠保是如何报销的呢？让我们接着往下看。

二、合惠保2021，怎么报销？

下面，我们通过一个例子来看下它是怎么报销的：

刘女士买了合惠保2021后，在保障期内，因首次确诊乳腺癌住院，共花了 40 万。其中医保内费用经医保报销后，自己还要掏 14 万，医保外医疗费还要自费 12 万。

后续治疗用了特效药 “爱博新”，产生了20万的药品费 ，全部要自己承担。

通过合惠保2021，刘女士可以报销：

• 医保内医疗费：（ 12 万 - 2 万）*80% = 8 万
• 医保外医疗费：（ 14 万 - 2 万）*80% = 9.6 万
• 特定药品费：20 万 * 100% = 20 万

一共报销：37.6 万

原本刘女士自己要掏 46 万，有了合惠保2021后，只需承担 8.4 万。大大降低了患者的经济压力，保障还是很不错的。

三、合惠保2021，哪些疾病不能报？

虽然合惠保2021的投保门槛很低，不用健康告知，无需体检也能买，但是如果投保前已经得了下列这几类重大疾病，是不能进行报销的。

具体的严重既往症如下：

也就是说，如果在投保前已经得了上面的这些重疾，如肝硬化，那么后续因肝硬化产生的住院医疗费就不能进行报销了。

但如果是其他的既往症，如肾结石导致的住院医疗费就能正常报销。

四、合惠保2021，值得买吗？

合惠保投保门槛低，价格便宜，且还能报销医保目录外的住院医疗费，与其他惠民保相比，保障还是很不错的。

如果你目前只有医保，因职业、年龄、身体健康状况等原因买不了百万医疗险，或部分疾病被百万医疗除外承保了的，可以考虑补充一份。

但如果你身体健康，也不属于高龄人群和高危职业人群，那么建议优先考虑百万医疗险，毕竟保障范围更广，报销比例更高，免赔额更低，当风险真正来临时，可以最大程度的减轻医疗负担。