关注微信
客服热线: 952126
首页> 保险攻略> 正文

医保卡借给别人刷,影响买保险吗?保险拒赔?

原创:bob体育半岛入口
2667

前阵子,网上有个热议的新闻:一女子用父亲的医保卡帮母亲买了降压药,后来被查到,不仅退还了刷的钱,还被判刑、罚款。

1.png

有些朋友就说:“医保卡的余额那么多,难道给家人用一下都不行吗?”

其实,这种看似“物尽其用”的行为,就是“医保卡外借”。

那么,医保卡外借,到底会出现什么问题?今天我们一起来分析一下。

  • 医保卡外借,有什么影响?

  • 给家人用过,都属于医保卡外借吗?

  • 医保卡外借过,怎么买保险

一、医保卡外界,会有什么影响?

医保卡就跟我们的身份证一样,不能随便外借。外借的话主要会造成以下 3 个影响:

影响1:违反法律

实际上,医保卡外借是一种“骗保”行为。根据《社会保险法》第八十八条规定:

2.png

《社会保险法》

也就是说,骗保不仅要退回保险金,还要接受罚款。即便是用自己的医保卡给爸妈买药,也是不被允许的

不过,现在有些城市或省份放开了医保使用政策,自己医保卡的余额可以给家人用。具体可以看第二部分

影响2:医保卡无法正常使用

医保卡给他人使用,貌似“省钱省事”。其实,这样会导致自己无法正常享受医保待遇。

3.png

医疗保障基金使用监督管理条例》

可以看到,如果用自己的医保卡给别人看病买药、重复报销或者“套现”,那使用者和持卡人不仅要退回刷卡费用,还可能在一年中都不能使用医保卡,得不偿失。

影响3:影响自己买保险

我们用医保卡看病买药的时候,通常会留下看病记录。医保卡外借给别人看病买药后,对方的医疗记录都会登记在自己的医保卡上,成为自己的“病史”。

在买保险之前,保险公司会通过健康告知询问我们的身体状况、既往病史。如果与健康告知不符,可能就没法投保。也就是说,医保卡外借,可能会影响自己买保险。

所以,医保卡外借对我们买保险的影响还是比较大的,不过具体情况要具体分析。我们建议,如果大家要买保险,最好不要把医保卡借给别人使用。

二、只要给家人用过,都属于医保卡外借?

看到这里,可能有的朋友会着急了:医保卡给家人用,这不是挺常见的事吗?只要给家人用过,都算是医保卡外借了?

其实,医保卡能不能给家人用,得看当地的医保卡政策。有些省份或城市可以让家人与自己绑定开通“家庭账户”。

  • 深圳:家人可以使用医保卡余额超过 6972 元的部分。

  • 广州:参保人可用个人医疗账户余额帮家人支付医疗费、药费。

  • 四川:可帮父母、配偶和子女支付看病、买药、体检等项目的费用。

简单来讲,就是家人拿他们自己的医保卡去挂号看病,可以利用“家庭账户”从主账号扣款。我们来举个例子:

小李是广州医保参保人,父亲有冠心病需要长期吃药,小李可以通过两种方式给父亲开药:

  • 方式一:父亲用自己的医保卡到门诊挂号开药,通过“家庭账户”通道从小李的医保账户付费,病史会记在父亲的医保卡中,这种不属于医保卡外借。

  • 方式二:父亲的冠心病药吃完了,小李下班顺路到药店刷医保卡帮父亲买药,病史会记在小李的医保卡中,算作小李生的病,这种情况属于医保卡外借。

所以,如果我们所在城市的医保政策允许开通“家庭账户”,通过“家庭账户”刷自己的医保卡支付的费用,就不属于医保卡外借。

那么,想和在老家交医保的父母开通“家庭账户”,需要满足哪些条件?我们在第四部分会详细讲到。

三、医保卡外借过,怎么买保险?

前面提到,医保卡外借会留下别人的医疗记录,进而影响自己买保险。

因为大部分保险公司都不支持医保卡外借核保,但经过我们整理,发现不同的外借情况会有不一样的投保结论:

4.png

很明显,如果医保卡外借是用来治疗感冒、发烧、腹泻之类的常见小病,一般不会影响投保。但如果涉及检查异常或者慢性疾病,则会相对棘手一些,甚至可能买不了保险。

不过,如果保险公司支持医保卡外借核保,其实我们还是有机会买到保险的。

那么,哪些保险公司支持医保卡外借的核保?人工核保需要提供哪些资料?我们整理了几家保险公司的核保要求和所需资料,希望能帮到大家。

5.png

(仅供参考,最新核保条件及资料以保险公司为准)

可以看到,即使有过医保卡外借记录,只要能满足保险公司的核保要求,还是有机会能买到合适的保险产品的。

比如,小王想买哆啦 A 保 2.0,但医保卡曾被外借买药看病;那他需要提供自己的体检报告进行人工核保,核保通过才能顺利投保。

四、常见问题答疑

关于医保卡外借,想必大家还有很多疑惑。我们整理了几个问题,可以给大家一些参考建议。

1、医保卡外借过又查不到,可以不告知吗?

我们可以通过医院、社保局网站、支付宝、微信等途径查询医保卡的使用记录,但也有些朋友反馈:我只能查到支出的费用,查不到具体的疾病或药品名称啊?

即便有这种情况,我们也不建议大家有侥幸心理。

因为现在是大数据时代,保险公司在理赔核保时,会从方方面面调查我们的就医诊疗记录。为了从源头“掐灭”理赔隐患,就是不要将医保卡借给他人使用

2、医保卡外借过,买的保险还能赔吗?

医保卡借给别人用过,对方的病史就会记在自己身上。在申请理赔的时候,如果保险公司查出我们有未告知的检查异常或慢性疾病“病史”,一般都会拒赔

可能很多朋友不知道,保险公司在理赔之前,大多会调查被保人的就诊记录、体检报告、医保卡使用记录等资料。

简单来说,就是医保卡外借给别人使用之后,对方的病史会为我们的理赔留下隐患。

3、父母的医保在老家,该如何开通“家庭账户”?

因为每个城市的医保共享条件不一样,想给在老家交医保的父母开通“家庭账户”,一般需要同时满足以下条件:

  • 子女参保城市的医保政策允许开通“家庭账户”。

  • 子女的医保卡账户有个人账户。

  • 子女参保城市不限制家人的参保地点。

比如深圳要求医保卡个人账户要超过 6972 元,且家人也是深圳医保参保人,但广州对医保卡个人账户余额和参保身份都没有限制。

如果不清楚自己所在城市的医保政策,也可以拨打区号+12345 转当地医保局询问,或者登陆当地医保局网站查询。

五、写在最后

想帮父母看病省钱,刷自己的医保卡不是一个明智的方法。给父母买好保险,其实在很大程度上是提前规避风险,也是在变相地“省钱”。

如果因为医保卡外借记录,导致自己无法投保或理赔,那岂不就是“捡了芝麻丢了西瓜”?

所以,千言万语一句话:医保卡千万别外借!

免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
相关文章
医保卡借给别人用,会影响投保和理赔吗?
《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》在 2月1日施行,引发网民热议“说药店买药除了社保卡,还要身份证
2021-02-06
1537
医保卡外借可以买保险吗?影响理赔吗?
医保是国家给每个人的福利,现实生活中,很多人由于医保余额较多,会将医保卡借给亲朋好友买药、体检或就医
2021-06-02
1299
医保卡借给家人使用,买保险会有影响吗?买了能赔吗?
身份证很重要,每个人都会把它保管得很好,但对于我们的另一张身份证——医保卡,很多人却随意外借。像在药
2020-05-28
8886
医保卡外借对于买保险有什么影响?
用医保卡买药,保险公司是可以查到的。不仅会影响你购买保险,如果买了也可能在理赔时出现纠纷。像在药店买
2022-05-05
2633
医保卡可以外借吗?对买保险有影响吗?
医保卡现在几乎人人都有,但是在现实生活中,由于有些朋友的医保余额比较多,所以会把医保卡外借给别人进行
2022-04-14
4771
刷医保卡给家人买药,居然会影响买保险?如何补救?
说起医保卡外借,这事儿其实挺常见的。亲朋好友买个药,顺带刷一下;有时候用医保卡帮家里人挂号看门诊、住
2023-08-22
1228
医保卡外借影响买保险吗?有哪些后果?实际案例告诉你答案!
赵先生是深圳一家互联网公司的程序员,通宵加班早已是家常便饭。 前段时间,网上对猝死的热议,引发了他的
2020-01-22
2545
医保卡外借行为,哪些影响买保险?理赔时可能会发生啥?
很多朋友会用自己的医保卡给爸妈买药,或者是带爸妈上医院看病,想着反正自己的医保卡个人账户的钱也不少,
2022-08-08
2012
补牙、拔牙可以刷医保卡吗?
现在有多少人牙齿没个毛病呢?小时候不好好珍惜牙齿,爱吃甜食,也没有养成刷牙的好习惯,到头来牙齿坏得越
2021-03-19
3021
医保卡新规,买药需要带身份证?真相来了
今年2月1日起,又一波新规开始施行。其中,"刷医保卡买药需带身份证"冲上热搜,引发网友热议:但查阅了
2021-02-04
8750
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
5567
i无忧2.0
常见病投保宽松
4159
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
3545
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
3310
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
2938
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
2789
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
2538
大黄蜂9号
少儿特疾最高赔付200%
2026
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
927
康乐一生易核版2.0
健康告知仅3条
571
Baidu
map