从大类来看,医疗保险分为国家医保和商业医疗保险。
医保属于国家福利,覆盖广、参保门槛低,但是作为一项普惠性福利政策,医保也有不足之处 ,主要体现在医保报销有限制、一旦断缴就无法使用、职工医保要缴满一定年限,退休之后才能享受医保待遇。
所以我们一般会搭配商业医疗险进行补充。
接下来我们就来详细看看商业医疗险有哪些分类以及作用。
这里主要介绍几种常见的医疗保险:
1、百万医疗险
百万医疗险的价格很便宜,保额很高。
一两百块钱就能买到两三百万的保额,可以用来报销高昂的医疗费用,也能报销特效药、进口药这种医保没法报销的项目。
2、小额医疗险
小额医疗险保额很低,能报销的费用也不多,一般能报销1-5万元的医疗险,但基本都没有免赔额,只要看病花钱了就能报。
如果小孩抵抗力比较弱,容易感冒发烧,经常得往医院跑的,可以考虑买一份小额医疗险,一年几百块左右就能报销门诊和住院的费用。
3、防癌医疗险
防癌医疗险就是针对癌症的医疗保险,比较适合身体不太健康,买不了百万医疗险的人群。
主要有以下两个特点:
健康告知宽松:不问高血压、糖尿病等;
投保年龄广:最高 80 岁也能买。
虽然只能报销癌症产生的医疗费用,但是一些发病率高的癌症,医疗花费也很大, 关键时刻也能转移很大一部分风险。
4、高端医疗险
高端医疗保险主要面向高收入人群,价格很高,保障主要有以下几点优势:
无限制条件:不仅没有自费药的限制,而且也能100%报销器官移植、癌症治疗等重大疾病费用,还能享受包括门诊、住院、大病、牙科、生育、健康体检、紧急救援等保险保障服务内容。
保额高:目前国内能买到的最高保额是6300万年度限额。
直付服务:一般医疗保险需要自己垫付,然后通过单据报销。
医院选择广:可以在全球范围内选择知名医院、国内顶级医院的国际部/特需部或者口碑和服务特别好昂贵医院。
高品质医疗服务:不仅医院设施一流,而且服务也很到位,给患者提供一个舒适的环境。
不过对于大多数人来说,优先配置百万医疗险是最合适的,价格便宜,可以报销大病医疗费用。
(1)四大基础保障必不可少
正常情况下,所有百万医疗险都必须包含这四项保障。
其中,最重要的是住院医疗保障,其次须包含特殊门诊、住院前后门急诊、门诊手术。
(2)产品续保条件要好
医疗险基本都是1年期产品,今年买了,明年还能不能买到都是一个未知数。
所以续保条件决定了我们未来能不能持续稳定地享受保障。
常见的续保类型有三种,我的建议是:
20年保证续>5年、6年保证续保>无保证续保约定
优先选择20年保证续保的,可以一次性锁定20年的长期保障。在这期间,无论是产品下架,还是身体发生健康问题,都不会影响保障的延续性。
(3)免赔额越低越好
百万医疗险基本都有 1 万元的免赔额,这点大家都一样。
如果不考虑其他因素,百万医疗险的免赔额当然越低越好。
买到一款免赔额更优的产品,住院看病绝对能帮你省下好几万。
(4)包含外购药,报销比例高
外购药主要针对的是癌症,在各大保险公司的理赔报告中,癌症理赔占比常年稳定在70%。
许多癌症患者需要长期甚至终身服药续命,这笔钱对于普通家庭来说可以说是天文数字。
虽然有不少治疗癌症的靶向药被纳入医保目录,但医院也会面临「没药」的局面,并且医保也不能百分百报销。
所以,一款百万医疗险的好坏,外购药责任必须占一大头。
需要注意,并不是所有产品都有癌症特药/外购药保障,买时一定要擦亮眼睛。
(5)增值服务最好有这几种
这一项花样很多,但需要关注的主要是三点:就医绿通、质子重离子医疗、费用垫付。
就医绿通:相当于VIP通道,看病就医有专人安排;
质子重离子医疗:当前最优质的癌症治疗手段及医疗资源,癌症的治愈率高、效果好。
费用垫付:保险公司帮患者先行垫付住院费用或押金费用,有的已经升级为费用直付。
如果你比较看中就医体验,那么最好选择含以上三种增值服务的百万医疗险产品。
知道了百万医疗险的一些挑选标准,我们在购买产品的时候就显得游刃有余了。
不过不同产品在细节之处还是有很大不同,大家挑选的时候还是要看清条款,避免掉坑。
深蓝君根据挑选标准,筛选了5款产品:
直接说结论:
如果想保障时间更久或者年龄比较大,首选e享护-医享无忧,这款产品能保证20年续保,还有1万重疾津贴,可以抵扣免赔额,而且外购药能100%报销,投保年龄广,最高65岁也能买。
如果看重续保条件,可以考虑好医保长期医疗(20年),它能保证续保20年,续保条件也不错,而且停售续保新品,可以免健康告知。
另外,好医保长期医疗(6 年)这款产品在 6 年内能共享1万免赔额,整体表现也还不错。
如果给60岁以上老人买,可以考虑众安尊享e生2022,这款产品最高70岁也能买,可以附加重疾保险金和重疾津贴。