7 月 11 日,湖北省武汉市武昌区官方通报,武汉大学确诊了一例霍乱。
图片来源:大成武昌公众号
霍乱,这个让人感觉跟天花一样古老的名字,使得处在疫情下的我们神经又紧绷起来。
作为国家甲类传染病之一,霍乱到底是什么?如果发生该如何治疗?治疗要花多少钱?作为普通人又该如何预防?
这些疑问,我们一个个来讨论。
很久以前,大家对疾病的认识还很不清晰,没有办法确定感染的病原是什么,就把那些严重到又吐又拉的疾病叫做霍乱。
随着时代变化,现代医学已经能够清晰知道霍乱发病的原因,它是由霍乱弧菌感染引起的疾病,最直接的症状就是严重腹泻呕吐。
霍乱弧菌被人吃进肚子里,多数会被胃酸消灭,但可能有少数逃过一劫,进入肠道,就会在肠道里生存下来慢慢繁衍并且分泌霍乱毒素。
霍乱毒素推动细胞内钠离子进入肠腔,使肠腔内的浓度变高,身体其他部分的水分会渗透进肠道,导致肠道里储存大量水分,一发不可收拾地出现腹泻。
在早期,这种严重的腹泻可能还有一点点黄色的粪便,拉到后面,就全是类似于淘米水一样的大便,最多的时候能以每小时 1 公斤以上的水分疯狂排出。如果此时不给予及时的水分补充,人很快就会面临脱水接近死亡。
这种传染病,与新冠病毒飞沫传播的方式不同,主要通过被病菌污染的食物和水传播,一旦食用携带病菌的水或食物,则有可能感染霍乱。
但此次武汉大学的病例是如何感染上的,目前还没有官方通告,具体结果还要等最后的流调分析。
距离我国上一次发生大规模霍乱,已经过去很久了。
近二十年来,虽然每年都会有新的病例。但整体发病水平和死亡人数都呈下降趋势,2014 年至今,虽然有散在的新发病例,但没有人因此死亡。
数据来源:中国疾病预防控制中心
这是因为一代代科学家的努力,让霍乱变得没那么恐怖,像老虎被关进了笼子里,危害性变小了。
霍乱属于肠道传染病,病情发展很快,通常没办法自行痊愈,需要及时去医院隔离治疗。
治疗一般从两个方向共同入手,一是通过抗生素杀灭细菌,二是通过口服补液或静脉补充盐溶液,来代替丢失的体液,维持患者体内电解质平衡,以防严重脱水导致的器官衰竭甚至死亡。
治疗顺利的话,腹泻症状一般在 3~6 天后消退,大多数人在两周后体内完全无菌。少数人体内一直带菌,但不引起症状,这样的人被称为携带者。
对比目前正流行的新冠病毒,霍乱在治疗上手段更加完善,及时就医基本不会威胁生命。
霍乱在我国是甲类传染病,三甲医院的治疗费用在 2 万~5 万之间,病情严重程度不同,治疗费用会有差异。
那这笔钱都要自己出吗?医保能报多少?
跟新冠一样,有买医保的人员,因霍乱、鼠疫这类传染病发生的医疗费用,全部由医保基金全额支付,个人是不用承担的。
国家这么做,也是为了能让生病的人及时治疗,避免因为费用问题有所耽误,威胁到个人生命,也能避免引起更大范围的传播。
碰到霍乱,自己买的保险能起到什么作用吗?我们从四大险种一个个来分析。
首先是医疗险,合理的治疗费用就能报销,霍乱也不在它免责范围内,不过因为医疗费用国家承担了,大多数医疗险是用不上的。如果医疗险有住院津贴,有机会获得一定的赔偿。
霍乱是一种细菌感染,属于疾病,不在意外险的理赔范围内。
寿险的赔偿比较直接,死亡或者高残,目前霍乱的致死率还是很低的,比较难赔到。
最后,我们重点分析下重疾险会怎么理赔,因为它相比其他险种会有点复杂。
重疾险是按疾病种类定额赔偿的,如果因为霍乱导致深度昏迷,使用呼吸机 96 个小时以上,可以达到重疾险的理赔标准。
严重情况下,霍乱有可能导致器官衰竭,重疾险中有一条是关于重大器官移植手术的,如果因为霍乱导致需要器官移植,也是有可能达到理赔条件的。
整体来说,现代医学面对霍乱已经能控制得游刃有余,不太能严重到需要使用保险的情况。
而得了霍乱,经过治疗痊愈后,一般也不太会影响买保险。
面对这个比较古老的疾病,大家可能还会有一些疑问,这里整理了两个稍作解答。
我们常说,预防大于治疗,面对霍乱也是如此,与其让自己面对拉到虚脱这种风险,不如提前避免。
病从口入,想要预防霍乱感染,要做的也很简单,在日常饮食上多留心,生水、生的食物都尽量不要吃,隔夜的菜一定要彻底加热才能吃。总之,就是要保证手和饮食卫生。
尤其是儿童、老人以及服用抗酸药物的人,因为胃酸分泌少,更容易得霍乱。所以他们的饮食和日常习惯要更加注意。
另外,预防霍乱是有疫苗的,200 块钱 3 粒胶囊,只需口服,两年左右需要再次加强。
在中国得霍乱的概率比中彩票还低,如果不去非洲等高发地方,不太需要去接种疫苗。
根据武汉大学的当事人反映:采集肛拭子是医护人员提供棉签和采样管,然后自己采集,不会跟新冠核酸采样一样,在大街上搞定,没有想象的那么尴尬。
采样后需要进行粪便霍乱弧菌培养检查,培养出霍乱弧菌,然后根据血清分型才能确诊,一般需要 48 小时。
虽然说粪便培养一般是直接取粪便进行检查,但那么多人同时取粪便是不太可能实现的,所以才会通过肛拭子取少量粪便进行培养,以便更快地诊断出结果,便于应对。
相比目前这个危害性不大的霍乱,我们更希望新冠能早一些被科学家控制起来,早点关在笼子里。
疫情这几年,生活、工作、旅游,方方面面都会被影响,回看过去,人类也是不断地面临疾病、战争,并与之共存。
相信新冠有一天也会过去,也期待这一天早点到来。
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