小时候害怕的,是医生手里的针;
长大了恐惧的,是医生手里的体检报告,不敢看自己的,更怕看父母的。
隔三差五就有朋友私信来问:
买保险前要不要体检?
等待期要不要去体检?
体检查出异常怎么办?
......
今天这篇文章,希望可以一次性解决关于体检的所有问题,希望你能看到最后。
这几乎是困扰所有保险小白的问题。
在这里再次告诉大家,如果没有硬性要求,尽量别去,尽量别去,尽量别去。
重要的事情说三遍。
完整经历过买保险流程的朋友,应该对健康告知不陌生。
具体长这样,当然各家产品可能会有些许不同:
▲健康告知页面演示,投保请以实际产品为准
之前我在写健康告知的时候,反复强调大家要认认真真看健康告知。
但这玩意儿,字密密麻麻,不少朋友也看不懂这些问题,也不了解自己的身体情况,就想着干脆做个全身体检算了,一清二楚,免得以后保险公司赖账不赔。
自证清白,出发点是对的,但路子走窄了。
为啥?
因为健康告知最基本的一条准则是:
如实告知。
这条准则的依据是《保险法》第十六条:
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
最核心的几个字:
提出询问的,应当如实告知。
换句话说:
没有提出询问的,可以不用告知,因为如实告知 ≠ 全部告知。
要是买保险前特意跑去体检,查出异常,这是给自己徒增烦恼。
通常来说,一款产品核保会面临以下几个结果:
这些专业名词,逐一解释一遍。
标准体:最理想,也就是正常承保,保障和价格都不变。
次标准体:也挺好,加费就是多交点钱,该保的都会保;除外是把某些特定的保障剔除不保,比如患有甲状腺结节的朋友买保险,甲状腺癌被除外了。
延期:还有机会,有些疾病风险还不明确,可能要进一步检查,或者过一段时间再核保。比方说小三阳,那么也可以投保,就是保费比别人贵一点,毕竟风险比别人要高。
拒保:是最坏的结果,想买保险,保险公司却不卖给我们。
当然,有些时候,保险公司为了防止我们逆选择,会要求我们去体检,常见情况如下:
如果保额非常高,保司为了控制风险,也会要求体检。
比方说,某些重疾险的免体检保额最高 50 万,但是如果想买 100 万,那么这时候就需要接受体检,结果都正常的话,保险公司才会承保。
当然,你也可以选择在这家买 50 万保额,再去另一家买 50 万保额,这样就不用体检了。
比如说,曾经检查出甲状腺结节,但未分级,这时候不管是买医疗险还是重疾险,都会被告知需要进一步检查,或提供相应的体检报告。
当然了,如果健康告知没有询问到自己的疾病,也就不需要去体检了。
年龄偏大或其他保险公司认为存在潜在风险的客户,可能会被要求体检后,结果正常才能投保。
写到这,关于“买保险前要不要体检”这个问题,想必各位心目中已有答案。
但还有一种情况,几乎也是困扰所有人的一个问题。
那便是:等待期内,要不要体检?
这里要先和大家说一下 “等待期” 的概念。
保险公司为了防止有人带病投保,一般会设置 30 - 180 天的等待期。
通常来说,在等待期内出险,保险公司是不赔的。
但是,自己本来就有体检计划,难道买个保险连体检都不能做吗?
等待期内到底能不能去体检,分两种情况来看。
常规体检,过了等待期再去:
很多公司都有每年定期体检的福利,不用可能就过期了。
如果是刚买完保险,还在等待期内,身体也没啥不舒服,那就等待期后再去体检。
可能会存在一些特殊情况,比如等待期内出现相关症状,像结节、息肉、持续性发热等,还没到确诊疾病的程度。
如果等待期后又确诊重疾,这些重疾与这些症状又有所关联,理赔可能就会出现问题。
上周专门针对重疾险的等待期写过文章,感兴趣的朋友看这篇文章:哪些情况,重疾险会拒赔?(文中第四点)。
身体不舒服,要及时检查:
要是身体真的不舒服,确实生病了,那还是要去检查。
从保险理赔的角度来看,等待期后体检确实更好。
但我们也不能因小失大,不能为了一份保险耽误治疗时机。
毕竟任何疾病都是早发现、早治疗,身体健康才是最重要的。
此前我还接触过一类买保险的人,比起等待期要不要体检,他们更关心的是自己的体检记录会不会被保险公司查到。
不敢打包票说 100% 能查到,但在进入投保流程的时候,通常都有一个投保须知,具体会问的内容,见下图:
注意看红线文字。
一般来说,理赔的时候,保险公司是有权从多个渠道,去获取你的医疗记录的。
比如你的医保卡就医、买药记录,门诊或住院的治疗记录,包括你的体检记录等等。
保险公司常见的调查方式,见下图:
随着互联网和技术的发展,我们的各项数据被记录和连通的程度会越来越高,保险公司的风控系统也越来越强大,这一点是毋庸置疑的。
所以,从我们的个人利益而言,建议大家一定要注意根据已知的情况做好如实告知,不要存有侥幸心理,反而害了自己。
现如今,其实很多人都是出于亚健康状态。
熬夜、加班都是家常便饭,一场体检下来,多多少少会有些小毛病。
总说 90 后不敢看体检报告,其实所有人都是担惊受怕的。
更重要的是,很多医生说的没啥大事,买保险时却被拒之门外。
举个例子,体检报告上的甲状腺结节,医生说,很小,定期复查就好。
保险公司却说,甲状腺结节存在恶化成癌的风险,得进一步提交资料审核。
简单来说,医生关心的是眼下要不要治疗,而保险公司担心的是未来会不会出事。
身体有异常,并不代表买不了保险,更不是所有保险公司都会对我们关门,不同的情况也有相应的解决办法。
不同的产品、不同的保险公司,核保标准并非完全一致。
比如甲状腺结节,医享无忧这款产品是除外承保,平安的e生保长期医疗险有正常承保的可能。
所以说,没必要执着于一家保险公司,被这家拒保了,可以尝试投保其他家。
有的朋友由于疾病风险过高,买重疾险、百万医疗险往往被保险公司拒之门外。
这个时候可以退而求其次,考虑健康告知更宽松的产品,比如防癌险、防癌医疗险。
虽然防癌险和防癌医疗险只保癌症,但癌症是发病率最高的重疾,先把这个风险堵住,也能让人安心不少。
其次,当被一个险种拒保时,还可以买其他的险种。
比如乙肝患者,虽然很难买重疾险,但意外险、寿险是可以正常投保的。
比如说,有些朋友因为太胖被拒保了,随后努力健身减肥,一年之后体重恢复正常,此时再去投保,保险公司通常会给过。
因此,先把身体调理好,再去投保就很容易通过。
当然,对于癌症、心脏病、脑中风等疾病,由于复发概率较高,即便治愈了,成功投保的概率也很低。
如果自己的身体确实已经存在一些小毛病,最好的方法是选择“智能核保”,先来一次事前演习。
一两分钟就能得到核保结果,通过就能正常投保,即便拒保也不会留下任何记录。
其次便是人工核保,如果有些智能核保没有你的疾病,这时候你可以申请人工核保,根据保险公司要求提供资料,剩下的交给专业的核保员。
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写这篇文章的目的,是希望大家正确能看待体检。
毕竟,配置保险和定期体检,都是为了让我们对自己的生活更有掌控感。
体检这一话题,可以暂时告一段落了。
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