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新农合价格涨了35倍,还要继续给爸妈交吗?

原创:bob体育半岛入口
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今年的新农合又涨价了,你还在继续交吗?

我们发现,网上有很多朋友在大肆吐槽:现在的新农合太贵了,价格年年涨,自己的那点微薄收入都快交不起了。

新农合价格越来越贵,况且很多朋友交了那么多年基本没用过,难免有人会想:这么些年白交了不少钱,新农合这玩意儿真的有用吗?以后能不能别交了?

今天,我们就来跟大家分析下这个问题,主要内容如下:

  • 新农合,十多年间价格到底涨了多少?

  • 新农合越来越贵,还有必要交吗?

  • 有了新农合,保障够了吗?

一、新农合价格,十几年竟然涨了35倍

新农合,就是新型农村合作医疗,主要是为了解决农村朋友看病贵的问题。

现在很多地方把它跟城市的居民医保合并了,统一叫“城乡居民医保”,属于我们社保的一种。

新农合“诞生”于 2003 年,最初的价格只要 10 块钱,基本谁都能负担得起。而最近这些年,价格可劲儿地涨,今年居然涨到了 350 元,足足涨了 35 倍。

这还只是国家医保局规定的缴费标准,各个城市可以在这基础上,根据当地的实际情况调整价格。

据我们了解,很多城市的新农合价格普遍都要好几百,最高的都快逼近上千块了。大家可以看看我们整理出来的表格:

可以看到,上海、广州、常州等地,新农合的价格是比较高的。比如常州,一个人就要上千(部分区),假如一家有五口人,一年的支出就要好几千。

几千块对于普通的农民家庭来说,压力可不小。

除了价格高,很多朋友认为自己平常也就是感冒发烧,小病小痛,真正用上新农合的概率很低,那就直接不交了呗?

先别冲动,新农合到底值不值得交?是真保障还是假福利?大家看完下面的内容再决定也不迟。

二、新农合越来越贵,还有必要交吗?

想知道这个答案,我们得先看看新农合的保障如何,是否对得起这个价格。

1、新农合,值得交吗?

在犹豫要不要交新农合的朋友,多半是不了解新农合的作用,它其实可以报销住院、普通门诊、慢性病门诊等费用。我们下面就以"安徽合肥"为例,详细分析这几项保障。

保障一:看门诊,新农合也能报销

能不能报门诊,是大家非常关心的一个问题。毕竟得大病住院的还是少数,但谁每年不会得几次小毛病,跑几回门诊。

而以前,新农合一般只能报住院,现在大多数地方都能报销门诊费用了,主要分为以下 3 种:

  • 普通门诊:像感冒发烧、支气管炎,去看门诊一般能报销 50% 以上的费用,比如合肥,在二级及以上的医保定点医院,超过 200 元的部分能报 60%,每年最多能报 2000 元。

  • 慢性病门诊:老人上了年纪,多多少少会有高血压、糖尿病等慢性病,长期服药下来,也是一笔不小的支出。如果去看慢性病门诊,新农合每年能报销几千上万块。

  • 特殊病种门诊:主要针对大病,像得了癌症要去做放化疗,都是巨额的花费。但要是办了"特病门诊",在门诊放化疗的钱就能按住院待遇报销。

提醒下大家,慢性病、特殊病种门诊要提前办理,才能享受相关的报销优惠。如果你不知道当地怎么申请,可以在“bob体育半岛入口 ”公众号回复:“慢特门诊”,可以看到 30 个城市的具体办理流程。

不过,各地的社保政策容易发生变动,建议大家办理前拨打"区号+12333",咨询社保局。

保障二:万一得了大病,住院最高能报90%

虽然门诊实用性更强,但是我们真正担心的,还是得了大病住院后,无法承受巨额的医疗费

而新农合对于住院的报销力度,还是蛮不错的。我们来看看合肥是怎么报的:

如果你觉得这个表有点难理解,我们来举个例子:

比如王大爷在三甲医院单次住院花了 10 万元,假设有 8 万在新农合的报销范围内,扣掉 700 元后就可以报 80%,也就是能报 (8万-700)*80%=63440 元。

那还剩下(8万-63440元)=16560元,可以用大病保险报销(16560元-15000元)*60%=936元。

王大爷一共能报销 64376 元,自己只需要掏 3.6 万,报销比例占总费用的 64%,报销力度还是不错的。

保障三:到外地看病,照样能报销医疗费

我们都知道,农村的医疗水平有限,万一得了比较严重的病,就要到大城市更好的医院治疗。

到外地看病,新农合也是可以直接用的,但记住一定要办理异地就医备案,否则报销的钱不仅会少很多,还得拿着单据往社保局跑,麻烦又费钱。

像合肥,如果没转诊备案就到其他城市的三级医院(比如市人民医院)住院治疗,起付线提高 1 倍,报销比例也会降低 10%。

异地就医备案,一般是要在住院前提前办理,流程也不复杂,一部手机就能解决。

保障四:生孩子,直接补助一笔钱

很多朋友以为,生育报销是只有职工医保才有的好事,但新农合也有这项隐藏福利。

比如合肥,生孩子可以直接补助 1200 元,如果在怀孕、分娩期间发生并发症,住院的医疗费能按住院政策报销,补助和报销两者享受其一。

有的地方对于产检、流产也有一定的补助,像成都,产检直接发 400 元。万一不幸流产,也有几百块的补助。

所以,看完上面的分析,新农合到底值不值得继续交,相信大家心里已经有答案了。

虽然上面我们是以合肥为例,但是根据我们的了解,全国各地的新农合目前保障还是不错的。相比于获得的保障而言,每年花的几百块,其实非常划算!

不过各地政策不同,具体的保障可能会有一些差异,想了解当地的新农合,可以拨打“区号+12333”咨询社保局。

2、新农合,哪些人一定要交?

虽然新农合的好处很多,但是它只适合没有工作的人,比如老人、孩子、没有工作的年轻人,这些朋友一定要交。

没有工作但预算较充足的朋友,可以灵活就业身份交职工医保,虽然价格贵一些,但是保障会好很多。

如果是低保户、五保户、贫困户、高龄老人(向街道办或村委申请认定),每年不用交钱也能享受新农合的福利。

不过,对于高龄老人,不同地方的要求可能会不一样。有的地方规定,超过 70 岁或 80 岁就不用再交费,而有的地方还是要交部分费用。

三、有了新农合,还要买其他保险吗?

新农合虽好,但万一得了大病,也没法报销全部费用。

因为新农合只能报销医保目录内的费用,像一些效果好又昂贵的自费药、癌症特效药等,都不在目录内,就无法报销。

其次,每个地区的新农合都有报销限额,超过封顶线的医疗费就报不了。就算有些费用能报,大部分也不能 100% 报销。

所以,即便你已经有了新农合,最好搭配商业保险,保障会更全面。而商业保险,一般建议考虑以下四种:

  • 意外险:是个很实用的保险,不管猫抓狗咬、摔伤碰伤等,意外险都能赔,一年也就两三百,每个人都要买。

  • 百万医疗险最低几百块就能买到百万保额,能有效应对大病风险。但健康告知很严格,65 岁以上能买的产品很少,所以身体不好或年龄太大的朋友,可选防癌医疗险或惠民保。

  • 重疾险:如果得了合同约定的疾病,可以直接赔一笔钱,买多少赔多少,能很好地弥补大病给家庭带来的经济损失。

  • 定期寿险如果是家里的经济支柱,万一人没了,定寿赔的几十上百万能让家人体面地生活下去。但老人和孩子不承担主要的家庭责任,所以定寿就不用配置。

也就是说,不同人群要选的保险也不一样,大家可以看看下面的表格:

以上是我们给大家的保险配置建议,但每个人情况不同,买的产品也不同,大家还是要根据实际情况来选择适合自己的保险。

四、常见疑问解答

关于新农合,一直是大家的高频问题,我们摘选了几个关注度比较高的,希望能帮助大家。

1、交了多年的新农合,一次都没用过,交的钱能拿回来吗?

不能。

新农合属于报销型的医疗险,也就是你生病了给钱报销,要是这一年都没病没痛,这笔钱就等于花出去了,也不会还你。

不过,有些地方可以刷新农合,买一些板蓝根、葡萄糖等药品,一定额度内可以免费。如果想知道自己当地有没有这项福利,可以咨询社保局。

2、要是忘记交新农合了,还能补交吗?

要看具体地方的要求。

新农合的交费期一般是在每年的 9-12 月底,如果错过这个时间,多数地区是不能补交的,第二年如果生病的话,就不能报销医疗费了。

少数地方可以补交,不过有等待期,像贵州贵阳 2022 年的居民医保,交费 60 天后才能生效。也就意味着,交一年的钱只能保 10 个月,如果在前两个月生病,自己就只能"裸奔"了。

所以,每年一定要记得按时交费,千万别因小失大。

3、上班交了社保,还能交老家的新农合吗?

不能。

很多人为了方便,想在老家和工作的地方同时交社保,但这是不合法的。

国家医保局规定,单位和老家只能在一个地方交社保。

如果你同时在两个地方交了社保,原则上只能保存单位的职工社保,要把老家的新农合退掉。

五、写在最后

2003 - 2022 年,新农合从萌芽到发展历经了将近 19 个年头。

虽然在这期间,价格不断上涨,但是我们也不可否认,它的保障也越来越好。而且,我们国家每年都在不断提高医保待遇,小到门诊报销,大到将天价抗癌药纳入医保......

相信我们以后用医保看病会更方便,老百姓的生活也会越过越好。

免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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