从 2016 年问世,短短几年,百万医疗险就一跃成为保险界的 “网红” 产品。
每年只要几百块钱,就能买到几百万的保额,再也不用担心生病没钱治的问题,因此受到很多人的青睐!
不过,百万医疗险好归好,市面上保障缺斤少两的产品也很多,很多人不出险,根本就不知道里头的水多深,说个真人真事啊:
2018 年 3 月,李女士买了份百万医疗险,不幸在当年 10 月查出乳腺癌,当时以为买的保险正好能用上,觉得很庆幸。
然而,她在住院期间要用到靶向药治疗,但医院没有这种药,医生就开了单子让她去外面的医院买药!当时她想:保险说不限用药,都能报销的,于是就没多问。
但就在李女士申请报销时(费用:7600/支*17 支),保险公司却说:靶向药是外购药,没办法报销,这将近 13 万的药费要自行承担...
李女士当场就懵了,买保险的时候说好的不限社保用药啊,于是含泪上诉,但因为保险合同白纸黑字地写明了外购药不赔,所以法院最终判决结果还是拒赔,没办法报销这十多万的医药费。
如果没刷到这个新闻,大家可能都不知道还有“外购药”这玩意儿,更意识不到它的重要性...
其实,市面上很多产品都存在这种重大缺陷,但很多人他根本就注意不到,买的时候稀里糊涂的,等真出事了才后悔。
那为了避免大家吃亏上当,今天就来深挖:一款好百万医疗险必须具备的 「3 个功能」。
怎样挑选才能买对、以及市面上有什么好产品值得买?让大家买完都能高枕无忧,顺利拿到理赔款,一起来看看!
首先第一个就是「外购药功能」,重要程度不言而喻,大家从李女士上诉被拒赔的惨痛教训就能体会到了!
在癌症治疗中,医生经常会开一些特效药、靶向药,它们虽然效果好,但同时价格也很昂贵,如下所示:
癌症病人需要长期服用这些药物,每个月就得花上几万、甚至十几万。
这些治疗癌症的特效药,由于各种复杂原因,哪怕现在已经有不少进入了医保,但在医院还是“一药难求”,这时候我们为了保命,只能自己到外面买。
那如果你买的百万医疗没有这个保障,药费就只能自己掏钱,保险公司是一分也不会赔的,这也就导致很多人明明买了保险,得癌症却还要自己出十几万的医药费,压力山大!
所以,我们一定要选具备「外购药保障」的百万医疗险,我之前翻遍市面上几乎所有的产品,发现至少 70% 的百万医疗都缺少了这个功能,只有少数能保。
具体产品我也整理好了,放在第四部分的半岛电竞网站官网 里,大家买的时候一定要留个心眼!
另外再提醒一点,外购药不是光保了就够了,你还要注意它的保障细节,比如:
是否能 100% 报销、后续还能不能正常续保等,这些条件要用到时都非常重要,千万别忘了。
简单来说,如果生病住院了,我们一时半会手头紧,拿不出那么多钱来治病的话,那它可以让保险公司先把钱垫上。
用于缓解咱们的燃眉之急,不至于到处去求人借钱,耽误病情,这个功能在所有增值服务里,算是非常实用的,大家可以重点关注!
目前市面上主流的百万医疗,更多的是提供【住院/押金垫付】,出院后,我们再根据实际费用去进行结算理赔。
现在还有一种更方便的方式是费用直付,保险公司直接和医院结算,我们无需再走理赔流程。
要提醒大家的是:直付功能,更多是出现在中高端医疗产品里,普通的百万医疗险基本是提供垫付服务。
虽然体验没那么好,但一定程度上也能缓解现金流的压力了,大家按需选择就好。
百万医疗险最大的缺陷之一,就在于「续保不稳定」,大家一定要尽量买能保证续保的产品!
现在市面上很多产品都是短期险,只能买一年保一年,你今年买了,明年不一定还能买上。
之前有位粉丝留言说:
自己买了份百万医疗,结果生病理赔后,第二年想要续保,保险公司却直接把她给拒了;
而且生过病,她后面也很难再买到其他的产品,非常闹心...
所以,大家千万不要小看这个功能,很多大病都不是一两年就能治好的,有可能要治个三五年、甚至更长的时间。
假如你的保险只能给你保一年,那后续大部分费用还是要自己承担,这就非常吃亏了
我一直跟你们强调,在有选择的情况下,一定要尽量去买那种保证续保的产品,像现在最好的可以做到「20 年保证续保」。
这意味着买完后,在这 20 年之内,无论咱是生病理赔过、还是产品停售了,都不影响后面继续享受保障,安全感满满!
以上我说的这 3 个功能,是评判一款百万医疗险的重要标准,不过老实说,市面上能全部满足这些的产品并不多...
我们把市面现有的 680 款百万医疗筛选测评下来,发现最后只有少数的几款能做到,下面一起来看哪款胜出
先按严格的产品标准,把不保证续保的全部筛掉、再筛掉保障不全的,最后才浓缩汇集成这张精华表格,胜出的是以下 6 款:
这个表格里,主险和外购药都能保证续保 20 年的百万医疗险,并且 100% 报销的只有两款,就是太平洋的蓝医保和平安新推出的长相安,可以作为首选!
这两款产品各方面的保障,都可以称得上是“全能型选手”了,不仅是大公司出品,还把外购药 100% 报销写进了合同(社保报销完),让人十分安心。
其中,长相安在未发生理赔的情况下,免赔额还能逐年递减,理赔门槛相对低一点。
蓝医保长期医疗险保障跟长相安差不多,但在健康告知上有些许差异。
比如长相安有问到目前或过往是否有支气管扩张的情况,蓝医保长期医疗险则没问。
又比如蓝医保问到过去 2 年内是否有遵医嘱连续药物治疗超过 30 天,长相安则没问。
所以,大家可以结合自己的身体情况,以及产品的健康要求来选!
注意:「蓝医保」就是之前的「医享无忧」,使用的都是同一个条款,保障很不错。
如果是 3~6 个家庭成员同时投保,还可以选择蓝医保的家庭版本,所有成员每年共享 1 万免赔额,每人保费打 95 折,十分划算!
此外,支付宝上有一款人保好医保(20 年),也还不错,虽然外购药最高只能报销 90%,但它对身体有结节等小毛病的朋友更友好一些。如果买不了蓝医保或长相安,就买它。
人保好医保(6 年)也可以作为备选,续保的 6 年期间,能共享 1 万元免赔额,如果满期产品未停售,续保无需审核;满期停售了,也不需要健康告知,直接投保指定产品,很安心。
那如果你的预算充足,在一千块钱以上,且看重高端就医体验,还可以考虑臻爱无忧特需版!
它最主要的亮点是 6 年保证续保,能报销特需医疗费用,自由选择 0~2 万的免赔额,支持直付功能。
这款产品可以选外购药保障,但这项保障是 1 年期不保证续保的,每年都需要审核,停售后也不能续保,你要注意抉择。
最后,如果想给身体欠佳的父母买,还可以重点关注瑞华医享无忧惠享版:
它不仅保证续保 5 年,而且对高血压、肺结节、乙肝小三阳等疾病的智能核保也较宽松,要是因为这些疾病买不了以上产品,可以试试它。
这样,了解完买一份,这样一年花个几百块小钱,我们基本上就能解决看不起病的问题了!
如果你看完还是比较纠结,不清楚哪款保障最适合自己、理赔更宽松,可以直接点击文末的卡片,让专业的规划师免费协助你投保:
百万医疗险的条款,可以说是所有保险产品里最细致、最复杂的了,不仅有住院保障,还包含了部分门诊项目的费用... ...
虽然很多产品看起来差不多,但仔细研究会发现,有很多细节要注意,稍不留神就踩坑。
其实,我们买错一款百万医疗险亏不了几个钱,但要命的是,最需要的时候它赔不了,生着重病还要跟保险公司扯皮,耽误治病,就非常闹心...
从业这几年接触了很多理赔案件,我就非常能感同身受,因此一直不遗余力地做科普和测评,打心底里希望大家买保险能少走弯路,理赔不吃亏!
不过,医疗险属于极其复杂的产品,想看懂条款绝非易事,而且我们每个人的年纪和身体情况都不同,挑选产品差异性都比较大。
那如果你有任何疑问,或者想了解更多新品、条款细节和注意事项,可以点击下面的卡片,预约专业的规划师一对一解答。