爸妈保险理赔全攻略！这样赔更多、外地看病也能报

有很多朋友，花了大几千给父母买保险，却在父母受伤、生病住院的时候，不知道怎么申请理赔。

有人甚至因为错过报案时间、材料丢失等，被保险公司拒赔，买保险的钱都白花了。

今天我们就通过这篇文章，让大家轻松搞懂，爸妈的保险怎么申请理赔、怎么赔更多、异地就医社保怎么报销。具体内容如下：

• 如果父母受伤或住院，保险怎么理赔？
• 父母在外地看病，医保、保险怎么报销？

一、如果父母受伤或住院，保险怎么理赔？

我们给父母买保险，是因为他们上了年纪、腿脚不灵活，很容易扭伤摔伤，所以用到保险概率更高。这时候，搞懂理赔流程就十分重要了。

不过讲理赔流程之前，要提醒大家：不管父母意外受伤还是生病住院，一定要去保险合同中约定的医院看病、治疗，否则可能会被拒赔。

有个朋友，他父亲不小心滑倒骨折，没去医院，去了小诊所治疗。结果申请保险理赔时，被拒赔了。

而我们买的保险，无论是线上还是线下，理赔流程基本都是下面4个步骤：

这4个步骤中，我们要特别注意的两个步骤是：报案和理赔资料准备。

1、报案时间很重要

我们都知道，发生意外伤害或生病住院后，要第一时间跟保险公司报案。这里要注意，不同的产品对报案时间要求也不一样：

• 医疗险：绝大部分医疗险，要求在出险后10天内通知保险公司。
• 意外险：因为属于突发事件，一般要求在意外发生的48小时或24小时内报案。

如果超出报案时间，可能会影响事故或疾病的判定，导致影响理赔。所以建议大家，一定要了解清楚父母各种保单上的报案时间。

至于怎么报案，线上我们可以拨打保险公司客服电话、官方APP或微信公众号，线下可以找代理人等方式。

2、准备理赔资料，要注意3点

一般报案之后，保险公司会有理赔专员协助收集资料。我们也整理了父母必备的医疗险和意外险，在理赔时要准备的资料，大家可以参考：

这里要注意，医疗报销需要的费用发票，一般医院不会再次提供，大家要保管好。

还有涉及意外伤残的鉴定机构，必须是保险公司认可的。如果不确定，可以提前咨询保险公司。

除此之外，无论是医疗险还是意外医疗，一般都是社保报销后，保险才100%赔付，赔更多；如果社保没报，保险理赔比例可能会变低，赔的钱变少。

举个例子，老高骨折住院治疗花了5万，在有社保的情况下，百万医疗险有两种理赔情况：

• 社保已报：社保报1万，百万医疗险扣除1万免赔额后100%报销，赔3万，自己只花1万。
• 社保未报：百万医疗险扣除1万免赔额后报销60%，赔2.4万，自己要掏2.6万。

还有一些朋友的父母，因为年纪或身体原因买不了医疗险，配置的是惠民保。大家也要注意，社保报销之后，惠民保才赔。

另外，有的惠民保是在出院时和医保一起结算，不用单独报销；有的要自己向保险公司报案，带资料去申请理赔。具体理赔资料，大家可以在相应的惠民保公众号查看。

提交完理赔资料后，就进入保险公司审核环节。对于简单的案件，符合理赔标准，一般几天内就会打款。如果保险公司对理赔有异议，一般需要和被保人进行协谈或调查。

总体来说，保险的理赔是根据产品条款来进行的，只要符合约定，保险公司都会赔付的。

二、父母在外地看病，医保、保险怎么报销？

还有很多父母为了补贴家里，五六十岁仍背井离乡，进城务工；要么去子女工作的大城市，帮忙带娃......

年过半百的他们身处异地，生病不舒服也硬撑着，因为没有当地医保，怕看病贵不敢去医院。

即便买了医疗险和意外险，能解决大部分就医问题，但因为人在外地，不能回老家申请医保报销，也可能导致保险理赔比例变少。

下面，我们也来详细说说，父母在外地，怎么用社保报销、保险怎么赔得更多。

先提醒大家，父母在外地看病、治疗，保险申请理赔的流程也和前面的一样。只不过因为大多数保险产品，要求社保报销后才100%理赔。

所以，为了让爸妈在外地也能轻松用医保报销、保险赔更多，我们可以帮他们做好异地就医备案。

办理异地就医备案渠道有很多，下面分两种来说：

• 线上：通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序办理
• 线下：带身份证、社保卡、跨省异地就医备案登记表等资料，去参保地的社保局窗口办理

大家要注意，备案时需要选择定点医院，以后要在定点医院看病才能报销。

成功办理备案后，就可以拿医保卡去定点医院看病了，出院时直接用医保结算。如果来不及提前备案就住院了，可以在出院前补办。

总的来说，现在不管是医保还是保险，报销、理赔流程越来越人性化，大家不用担心报不了、赔不了。

今天这篇文章，也建议大家收藏，以备不时之需。

三、写在最后

中国父母一辈子为了孩子而活。

年轻时为了养育儿女，奔波挣钱；老了之后为子女照顾孩子，起早贪黑......

希望我们，可以给为自己忙了一辈子的父母，多一些关心、陪伴和爱。

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