大病面前,百万医疗险是救星,但它也有“弱点”:通常得是较严重的情况,花费到 1 万以上,才能报销。
“有没有孩子肺炎住院也能报的保险呢?有感冒发烧看门诊也能报销的医疗险吗?”
最近我们收到很多类似的留言。那么今天,我们会和大家一起来分析下:市面上有哪些能保小病小痛的医疗险?哪款值得选?主要内容如下:
感冒发烧也能报,这两类医疗险很实用
千百元住院费也能报的小额医疗险,怎么选,哪款好?
能报门急诊费用的门诊险,哪款值得选?
从实用性的角度来看,能报销医疗费的保险主要可以分为 2 种:
买了希望用不上的:比如百万医疗险,不幸得了比较大的病才能用上,理赔门槛相对较高,通常有 1 万的免赔额。不过大病风险是普通人难以应对的,要优先备上。
买了大概率能用上的:像小额住院医疗险、门诊险,这两种产品的报销门槛低,感冒发烧、肺炎阑尾炎等小病小痛的医疗费也能报。
我们用一张表来看看,门诊险、小额住院医疗险和百万医疗险分别有什么特点:
简单来说,百万医疗险为大病做准备;门诊险和小额住院医疗险为小病小痛护航。
官方数据显示,去年 1~9 月,全国二级、三级公立医院的次均门诊费用分别为 228.7、368.9 元;次均住院费用分别为 6800.4、13914.7 元。
一次小病小痛花不了多少,但像孩子经常感冒发烧的,一年去几次医院,加起来也要不少钱。
对于这种情况,高保额高报销门槛的百万医疗险使不上劲,小额医疗险和门诊险则很实用。
其中小额住院医疗险主要用于住院费用报销,门诊险用于门急诊费用报销。
接下来就来看看这两种实用型的医疗险到底应该怎么选,有哪些产品值得买。
小额住院医疗险主要报销 1 万以内的住院费用,也能抵扣百万医疗险的免赔额,是很好的补充。
在挑选时要着重关注以下几点:
报销范围:范围越广越好,不限社保>社保内 + 自费药>社保内。不限社保是指,不仅医保目录内的费用能报,目录外的药品、材料等费用也能报。
报销比例:比例越高越好,比如同样是不限社保报销的两款产品,能报 90% 的要优于报 80% 的。
免赔额:越低越好,部分产品 0 免赔额,但也有上百元免赔额的,优先选择免赔额较低的产品。
我们筛选出了 3 款不错小额住院医疗险,一起看看保障怎么样:
直接说结论:
如果想给 0~4 岁的小孩买:优先考虑护宝侠少儿保险 和 小医仙 2 号,前者价格便宜,社保内的医疗费最高可报 100%,还能报自费药,但要满 18 个月才能买 ;后者报销不限社保,生病住院报销比例最高有 80%。
如果想给 5~17 岁的小孩买:护宝侠少儿保险 和 众安住院保2022都可以考虑,后者报销不限社保、没有免赔额,住院医疗费最高可报 80%。
以上这些产品,都不能报销疾病门诊,如果想报销感冒发烧等产生的门诊费用,可以接着往下看。
多数朋友对这类产品的了解都不算多,如果有什么不清楚的地方,可以点击文末卡片,有专业人员做详细分析。
选购门诊险时,除了要关注报销范围、报销比例、免赔额,以下两点也要特别注意:
单次报销限额:即每次看门诊最多能报销多少钱。比如某次门诊花费经社保报销后还剩 600 元,而买的门诊险单次限额是 500 元,那么最多就只能报销 500 元。
健康要求:医疗险的健康要求通常都比较高,而门诊险由于报销门槛低,多数产品对健康情况会问得格外详细。
我们也挑选了2款比较优秀的少儿门诊险,来看看它们的保障:
直接说结论:
可以看到少儿门诊暖宝保超能版和 未来星·少儿门诊住院医疗险基础保障和报销规则基本一样,经社保后,满足条件的部分能 100% 报销。前者价格稍贵一点,后者特色保障更丰富一点,但健康告知较严格。
未来星·少儿门诊住院医疗险的健康告知有问到被保险人过去 2 年内住院治疗超过 5 天,或因病做过手术,或因病遵医嘱连续服药超过 30 天。少儿门诊暖宝保超能版相对宽松一些,例如对于感冒、咽喉炎、急性支气管炎等疾病治愈出院后至今满 1 个月且无复发的,可正常投保。
因此可根据孩子的健康状况来选择。
这里提醒大家,有些地方的门急诊不能用社保报销,这种情况则需要选择产品的“无社保版”,不过价格通常会更贵一些。
最后,还是想唠叨几句。
小额住院医疗险、门诊险这类保险很实用,但不是刚需。
我们不建议大家刚接触保险就先买这类产品,而是在做好了百万医疗险、重疾险、意外险等基础保障之后再考虑。
如果自家孩子体质不算很好,比较容易得感冒之类的小病;或者希望肺炎、阑尾炎等住院也能报销,那么配置一份也挺好。
对保险产品或投保过程中有任何不明白的地方,可以点击下方卡片,让专业人员协助。