北京普惠健康保2024又刷屏了,作为惠民保的又一力作,这次是由北京医保局、银保监局、金融局搭台,中国人保、中国人寿、中国平安等5家保险公司唱戏。
很多朋友都在关心,北京普惠健康保2024保障范围有哪些?有必要买吗?今天我们就来跟大家测评一下北京普惠健康保2024这款产品。
主要内容如下:
老规矩我们直接看图:
可以看出,北京普惠健康保2024的保障期限为1年,而且投保门槛一如既往是很低的,只要满足可参保人群当中的一项,即可投保,没有年龄限制,没有健康要求。
主要的保障范围如下:
1、医保内责任
在社保目录内的门诊以及住院自付费用,有100万的保额,健康人群可以报销80%,特定既往症人群可以报销40%。
要注意,医保内责任的免赔额,跟当年北京基本医疗大病保险起付标准一样,而北京2023年基本医疗大病保险起付标准是30404元,还是较高的。
2、医保外责任
在社保目录外,必需且合理的住院自费医疗费用,同样是100万保额,健康人群可以报销70%,特定既往症人群可以报销35%。
另外,医保外责任的免赔额,健康人群是1.5万元,特定既往症人群则是2万元。
3、特药责任
在指定的医疗机构门诊或者药店购买的35种国内特药,或者在海南博鳌乐城机构就诊且开具的65种海外特药,0免赔,健康人群可以报销60%,特定既往症人群可以报销30%,最高报销50万元。
另外,北京普惠健康保2024还提供了上门护理、居家康复、上门检测以及就医陪护四类共42项增值服务,都是非常实用的。
整体来看,北京普惠健康保2024的保障还是较为全面的,那么北京普惠健康保2024到底有必要买吗?
上文给大家分析了北京普惠健康保2024的保障范围,接下来我们给大家分享一下北京普惠健康保2024的几个不足:
1、赔付门槛高
北京普惠健康保2024的免赔额,最低都有1.5万元,医保内责任的免赔额,按照2023年的北京基本医疗大病保险起付标准来算,更是高达3万多。
这个意思就是,我们自费部分,超过了这个额度,剩下的钱才会按一定比例报销。
也就是说,一般的小病小痛,是根本用不到北京普惠健康保2024。
2、报销比例低
北京普惠健康保2024对于健康人群的报销比例为60%-80%,如果是特定既往症人群,报销比例会更低。
大家可能都知道,一场大病的治疗费用,可能高达数十万,就算是健康人群,剩下的免赔额自费部分加上20%的费用,就已经让很多家庭难以承担了。
3、报销限制多
北京普惠健康保2024的报销,都是有一定限制的,例如医保外责任部分报销的100万有限制,单一药品每年赔付上限为30万元;单一植体或耗材,每年赔付上限为10万元。
4、保障不稳定
惠民保的通病就是,保障不稳定,假如今年买了,明年保险公司不卖了,那么我们就没有保障了。
基于以上几点,我们建议如果是年龄较大、身体有异常的朋友,如果已经买不到其它医疗险了,可以考虑买一份北京普惠健康保2024,起码有一份保障。
但是对于身体健康的年轻人来说,可以优先考虑百万医疗险,因为疾病住院所产生的医疗费用,经医保报销后,满足一定条件基本可以100%报销,免赔额通常都是1万元,保障更全面,赔付门槛更低。
而且很多百万医疗险都有保证续保期,在这期间无论是否出险、产品是否停售、身体健康状况是否有变化,都不影响我们第二年续保,保障更加稳定。
总的来说,北京普惠健康保2024这款产品保障还是较为全面的,如果是高龄、非标、预算有限的朋友,确实可以考虑投保。
对于预算充足,身体健康年轻人,还是建议大家优先考虑医疗险+重疾险的配置,保障更加全面,保障力度也更强。
以上就是关于“北京普惠健康保2024保障范围有哪些?有必要买吗?”的全部内容。
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