医保大变天！看病报销要变少了，DRG改革对我们影响有多大？

重大消息！明年开始，医保看病，要有大变化了！

号称史上最严“控费”办法的医保 DRG 制度，会彻底改变大家去医院，小到看病开药，大到手术住院的所有环节...

如果你还没听说过，或者已经有所耳闻，但了解得不够多，那建议大家一定要认真看完这期内容，因为它会实实在在关系到咱一辈子的看病问题，千万不要小看它！

一、DRG到底是什么？

其实，早在前两年前，很多城市像北京、上海、天津等，就已经开始“试点”DRG 付费了：

而且这两年实施的城市也越来越多，预计 2024~2025 年期间，就会全国覆盖，往后咱们去医院看病，肯定就都会受到它的影响：

那这个 DRG 制度，究竟是什么意思？对我们看病的影响有多大呢？

其实翻译成大白话，就是相当于：

国家医保局把咱们去医院看的每一种病，根据症状、严重程度等因素，都进行一个「打包分类」；

然后再对每一个分好类的疾病，都固定好对应的治疗费用标准，相当于打上了一个「价格标签」。

医保局呢，就会按照这个提前定好的价格，来给医院“打钱”。

如果医院在给咱们治病的时候，实际花的钱没超过这个标签上的「一口价」，那就皆大欢喜，因为医院拿到医保局结算的钱之后，还能有一些盈余；

那反过来呢，如果实际治疗的钱花超了「一口价」，那就要医院、甚至是医生自己来承担这些费用了：

那为了让大家更容易理解，再来举个实际案例啊：

上个月，老王出门不小心骨折了，去医院看病，假设在 DRG 的分类里，骨折的治疗费标准是 1 万。

如果医生从老王入院到做完手术，全部治好花了 8000 块钱，假设医保全部报销，那么医保基金给医院按 1 万块结算后，这多出来的 2000，医院就可以自由支配；

但要是医院给老王实际治疗的费用花超了 1 万，最终花了 1 万 3，那这超出的 3000 块钱，医保基金就不管了，医院就得自己承担了...

看到这里，大家可能有点懵逼啊，这来来去去都是在说医院亏多少挣多少，跟咱们去医院看病，有什么关系呢？

事实远没有你想得那么简单，我直接帮大家总结好了，对咱们看病影响最大的两点，你可以重点参考，接着来看~

二、DRG制度，对老百姓看病影响有多大？

首先好的一点，以后去医院看病和开药，收费都更加公开透明、规范了。

我们都知道，随着我们国家老龄化已成定局，医保的资金，将来肯定是越来越紧张...

如果医保制度不改，还像以前一样，上不封顶，把在医院里该花的、甚至不该花的全报销了，那医保基金最后注定是坐吃山空，让医保这个最基础的保障，也没钱可掏了。

而有了 DRG 付费制度之后，医生给咱们看病治疗，就会更加规范了。

从而呢，就能减轻很多乱开项目、过度治疗这类开支的乱象，这不仅能给医保减负，也能给咱们省不少钱～

不过，凡事都有两面性，不好的地方，我们也不能忽略，那就是以后看病报销，可能会越来越难。

为什么这么说呢？再来打个比方：

老王的儿子，小明得了急性肺炎住院，原本只要花 DRG 规定的、肺炎治疗的 1 万块钱以内，就能治好～

但是计划赶不上变化，小明后来又突发了手术后的并发症，这一来二去，就又多花了五六千块钱...

但是医保呢，还是只能按 1 万块的标准来给医院报销，最后医院和医生，就只能自行帮患者承担这多花的五六千。

诸如此类的情况多了以后，医院对各种各样危急的、疑难杂症的病人，就有可能会出现“不敢收”，甚至推患者到其他医院的情况出现...

政策落地以来，各地的新闻头条都有所报道，大家多多少少也有刷到吧：

还有，前段时间因为某个带货主播事件爆火的胸外科医生，就是活生生的例子，引发了不少争议：

那除此以外，以后咱去医院看病，你要是想用好药、最新的治疗手段等，医生都可能会因为要“控费”，根本没法给你开。

以上，说了这么多，总结起来啊，其实就一句话：DRG 对医生和医院的限制，到后面一定也会间接落到咱们老百姓身上，关乎我们每个人的切身利益！

最后因为钱的问题，咱来来回回折腾，耽误了看病，这肯定也不是我们想看到的局面...

并且，根据其他发达国家的经验，DRG 付费在以后很长一段时间，肯定会继续执行下去～

所以，想要避开前面说到的负面影响，实现真正的看病自由，光靠越来越单薄的医保，肯定远远不够啊，那怎么解决呢？

三、看病报销不想受DRG限制，有哪些解决手段？

从业 7 年的内行人跟你们掏心窝子，提两个建议：

首先，除了国家医保，你们再给自己补充一份商业医疗险～

推荐大家重点考虑百万医疗险，每年只要几百块钱，就能买到几百万的保额，保障好的产品，可以实现不限社保范围，百分百报销，非常香！

因为像癌症这样的大病要用到的进口药、先进的治疗方法等，你要是想用，这动辄好几十万的开销，百万医疗险也都能全部覆盖，关键时刻真的能救命，是实实在在帮你兜住底的产品～

那最后还有个关键点，你们一定要重点参考，我们以前写半岛电竞网站官网的时候，很少跟大家这么推荐聊过：

如果你想完全不受 DRG 付费的限制，买百万医疗险的时候，最好就选择不带社保的版本～

因为大部分的百万医疗险产品，带社保的版本，如果不走医保，完全自费，就只能报销 60%~80%；

而选择不带社保的版本，就可以做到不走医保，全部自费，也能 100% 报销，非常安心！

但是缺点呢，就是价格可能会更贵一点，你可以根据自己的收入情况来选，我们团队的小伙伴，明年百万医疗险到期重新购买，是更倾向于选择无社保版本的了～

不过，大家也不能闭着眼睛选产品，一定要看清楚 健康告知 再买，不然后面很可能赔不了，钱也就白花了...

现在市面上的产品保障良莠不齐，如果不是内行人，非常容易买到价格又贵，保障还差的产品，接下来就直接来详细测评具体产品！

四、市场第一梯队百万医疗险测评

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测评结论如下：

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以上，了解完给自己或家人配置一份，每年花个几百、几千块钱，基本上就能解决看不起病、看病报销难的问题了！

考虑到医疗险的条款非常复杂，如果你看完结论，还是不确定自己或父母家人的身体状况，买哪款保障最全、理赔最顺利，可以点击文末卡片的链接咨询，有专业的规划师协助：

五、写在最后

曾抗癌成功的李开复说过：“在癌症面前，人人平等”。

得了癌症确实人人平等，因为所经历的痛苦是一样的，但富人得癌可以“花钱买命”，而普通人靠什么呢？特别是在医保 DRG 付费时代下，我们看病报销的不确定因素就更多了...

如果花几百几千块小钱，就能让自己以及家人活得更有底气，何乐而不为呢？

最后，医保改革的短期阵痛不可避免，真诚希望大家尽早给自己和家人配齐保障，这样将来生重病时就不用到处求人筹钱、甚至卖房治病。

那如果你对挑选产品有任何疑问，欢迎点击下方卡片预约咨询，服务是免费的～