过去很多朋友留言,想了解我们的理赔情况:
比如“在bob体育半岛入口 买保险,到时候理赔会不会比线下买的麻烦?有没有专人协助?”等等。
那我们今天就来给大家公布一下2023年的理赔数据,顺便聊一聊我们在理赔上能帮到大家些什么。
本文主要内容如下:
2023年,我们一共收到了4159件理赔申请,协助bob体育半岛入口 用户拿到了4353万的理赔款:
其中,意外险一周内基本就能结案,重疾险、百万医疗险和寿险一般一个月以内就能结案。
从具体数据来看,意外险和医疗险出险概率相对较高,赔付件数占了足足97%。
这也说明,生病住院、发生意外的风险相较重疾、身故、伤残要高得多,所以过往我们也经常建议大家,预算有限的情况下,要优先买好百万医疗险和意外险。
而重疾险、寿险虽然赔付件数不多,但赔付总金额占比非常大,尤其重疾赔付件数仅114件,但赔付金额高达近3千万。
下面我们就根据这些理赔数据,给大家分享下配置保险时需要注意的细节。
从各险种的赔付金额占比来看,重疾险扛起了大额理赔的重任,能转移大病导致的经济风险,所以说有预算的话,最好要配上。
下面我们就具体来看看,重疾出险有哪些高发的原因。
1、任何年龄段,“癌”都是头号杀手
先来看看各年龄段理赔原因前三名:
明显看出,各个年龄段重疾理赔的排名前列基本都是癌。
癌症的治疗费用并不低,而且后续还有复发、转移的可能,加上康复治疗等,这一笔又一笔的支出,需要我们有足够的经济支撑,才能获取更多的治愈机会,不用担心拖累家庭。
所以重疾险的保额相当重要,一定要做足了,至少要买30万以上,且可以加强癌症保障,有预算的朋友还可以选多次赔的重疾险,保障更足。
另外,各个年龄常见的出险原因也有所区别。
以少儿为例,高发的是白血病、脑癌和重症手足口病,所以给娃买重疾险,建议优先考虑少儿重疾险,很多产品针对少儿特疾都有额外的赔付,保障更有针对性。
2、不论男女,甲癌都很高发
除了年龄外,不同性别的理赔原因也有所区别:
其中,甲状腺癌是男女性都非常高发的重疾。
而在赔付的案件中,大多都是以前早早买重疾险的朋友,那时候甲癌还能按重疾来赔付,最少能拿到100%的保额。
所以,几年前买了旧定义的重疾险,特别是查出有甲状腺结节的朋友,即便旧产品性价比不高,建议也别轻易退保,如果保额不够,可以通过加保等方式去补充。
从2020年开始,重疾新定义落地,部分甲癌只按轻症来赔付了,因此现在买重疾险的朋友,一定要买重疾、轻症和中症都能保的产品,这样保障才足够全面。
除此之外,在实际的意外理赔案件中,大多是因为猫抓狗咬、摔伤、扭伤等小意外来申请理赔,这些治疗费不高,意外险理赔门槛低,就很实用。
还有,现在手足口病、肺炎、疱疹性咽峡炎、流感等也很高发,如果小孩抵抗力比较差,建议可以再配一个小额医疗险。
过去这一年,我们累计服务了3232个客户,解决了22703个理赔问题,帮助很多用户成功拿到理赔款。
下面具体来看看,在bob体育半岛入口 买保险,后续如果出险了,我们会给大家提供怎样的帮助。
1、在bob体育半岛入口 买保险,出险了怎么理赔?
bob体育半岛入口 的理赔流程非常简单,关注“bob体育半岛入口 专心保险经纪”微信公众号后,在对话框发送保险公司完整全称,再根据回复的流程进行操作就可以了。
如果不清楚保险公司的全称,可以通过“bob体育半岛入口 专心保险经纪”或规划师找到相应保单,就能获取。
为了让大家在理赔上更省心,我们也组建了律师、核保、核赔及医学等专家的理赔团队。
如果大家在理赔上遇到问题需要咨询,或因某些问题遭到保司拒赔或赔付不合理等,都可以预约bob体育半岛入口 的理赔专家介入,协助理赔。
同样也是在bob体育半岛入口 专心保险经纪公众号,点击我的服务,选择在线客服,然后输入具体的理赔需求。
一般案件,从申请理赔到拿到理赔款的时间不超过30天;复杂案件不超过60天。
期间若想了解具体的理赔进度,也可以通过保险公司的官方客服电话或bob体育半岛入口 理赔专员进行查询或催办。
2、过去一年,有哪些理赔案例值得借鉴?
2023年,我们协助了很多用户顺利拿到赔款,今天也顺便给大家分享几个理赔案例:
L女士(化名)在自助理赔时,保险公司认为涉及了先天性疾病,与她协商只赔50%。
后来经bob体育半岛入口 理赔专家介入,提出了2个非常关键的申诉点,协助L女士理赔申诉,成功全额赔付了。
Z女士(化名)因“宫颈上皮内瘤变”住院,医保报销后只自费1千多,愈后效果也好,她不清楚是否能赔,就没去申请理赔。
后来在bob体育半岛入口 规划师的建议下,Z女士尝试申请了理赔,最终保险公司确认符合理赔条件,赔了27.5万,并豁免了后续保费,保障还继续有效。
除了成功理赔的,也有少部分因不符合理赔条件,被拒赔了,比如有部分朋友因没达到免赔额,保险公司就没赔。
此外,还有因没按条款要求去报销,保险公司只报了部分费用。
如有些朋友因病住院,但没经医保结算费用,最后百万医疗险只报销了60%,这未免就有些可惜了。
这里也建议大家,若不幸出险,最好第一时间联系我们的规划师,他们会告知大家需要准备什么资料,怎样才能报销更多。
另外,我们也有留意到,在各大保险公司公布的拒赔数据中,占大多数的反而是未如实告知健康情况。
而我们在投保环节,就有专业的规划师一对一协助,投保前会问清楚大家的详细情况,再根据具体的身体情况、预算等,去推荐合适的产品。
如果你在理赔方面有任何疑问,都可以点击文末卡片,预约专业的老师来为您解答。
回顾过去一年,这一笔笔理赔款的背后,曾经支撑了多少个家庭。
今天我们给大家公布这些数据,也是希望大家更懂保险,并能够根据自身情况买好保险。
万一在某一天,不幸来临之时,也能用好保险。
bob体育半岛入口 1对1保险规划服务,定制专属家庭保障方案。点击下方卡片,立即开始规划。