“成年人崩溃,有时只需一张父母的体检单。”这句话我深有感触。
妈妈在年初体检时查出一点小异常,经检查却确诊淋巴瘤,重疾就这样毫无预警地砸向我们。
原本,我十分庆幸自己早就帮她买好保险,可以毫无压力地面对大几万的医疗费;
可无论如何也没想到,就是这份百万医疗险,差点让全家陷入绝望……
4月初,妈妈的体检报告显示卵巢位置有一个比较大的囊肿,医生建议尽快复诊。
我丝毫不敢耽误,火速带她到北京做进一步检查,病理结果竟显示确诊滤泡性淋巴瘤。
这6个字震得我大脑一片空白。明明妈妈一点儿不舒服的症状都没有,怎么一查就是癌?
手紧紧捏着病理报告,我突然有些恍惚,想起了去年和朋友聊过的话题。
那时朋友家中有亲人生病,他不光陪护得心累,还被巨额医疗费压得喘不过气来。
也正是那会儿,我意识到要帮父母做好保险保障,才能保护我们的小家不被巨额医疗费压垮。
为了搞懂各类产品,我开始在网上学习保险知识,对比了各种方案后,我给爸妈都买了百万医疗险,也给自己和老婆多补充了一份定期寿险。
只是这会儿,我已经顾不上夸自己有“先见之明”了。
为了帮妈妈找到最合适的治疗方案,我拿着病理报告到处奔走,打听北京有哪些治疗淋巴瘤的大拿、哪家医院的技术最成熟。
最终我们决定在离家不远的积水潭医院治疗。主治医生看过病理报告后,敲定了每个疗程1.4万左右的CVP治疗方案,主要方式是化疗。
我很庆幸,妈妈每年都有定期体检,才能尽早发现这个恶性肿瘤。
但一想到去年才买的保险这么快就派上了用场,心里却很不是滋味……
4月中旬敲定方案,妈妈马上入院做第一次化疗。
虽然我提前帮妈妈办好了老家新农合的异地就医备案,但能报销的那部分,也只是杯水车薪。
我是做自媒体的,收入很不稳定,可能上个月赚了几万块,这个月却颗粒无收,面对每一期的化疗费还是有些压力。
一个疗程结束后,我马上着手理赔,没想到第一次申请就遭到了拒赔。
保险公司认为我们没有如实告知既往症,决定解除合同,并且不退保费。
理赔客服来电,说2018年妈妈曾查出「甲状腺结节」,过往病历还有过「甲肝病史」的口述记录,这些在投保时都没有告知。
平时没听她说有哪儿不舒服,所以投保时我也没在意,根本没想到2018年妈妈体检时确实查出甲状腺有单发结节;而甲肝是老家中医诊断的,住院问诊时她也提了一嘴。
大几万的医疗费,难道就这样打水漂了?
我很后悔,如果早知道健康告知这么重要,一定会仔细问清妈妈的情况再去投保。
后来翻看条款时,我发现了一个奇怪的点:未告知的是甲状腺结节,凭啥拒赔了淋巴瘤?
我第一时间发帖求助,也询问了业内朋友,最终了解到没告知小异常确实不对,但查出的疾病跟异常无关,按理说应该正常理赔。
于是,我决定先跟保险公司协商,看看有什么解决方法。
知道妈妈肯定会心疼钱,也担心影响她的心态,我就没说拒赔的事。一边陪她化疗,一边搜集材料、准备协商……恨不得把自己掰成两半才够用。
做足功课后,我梳理出3个关键点:
在经历了半个多月的反复协商后,新的进展出现了。
7月初总算传来好消息,和保险公司的协商最终迎来了HappyEnding。
我们重新提交了材料,甲状腺结节和甲肝的保障除外,但其他疾病可以正常理赔,也不影响妈妈续保。
当然更值得高兴的是,第一次拒赔的自费部分可以全部报销。心里悬着的大石头总算落了地,我再也不用担心治疗费的事儿了。
再之后我们又申请了2次理赔,顺利报销近4万块。
目前妈妈还剩下2个疗程的化疗,一切都在慢慢变好,我们的生活也逐渐回到正轨。
在网上发了求助帖后,有不少网友希望我能分享一下协商过程,接受采访也是想借bob体育半岛入口 来聊聊这次的理赔经历,希望能帮到更多有需要的朋友。
一切尘埃落定后,我回过头来想,才发现这次拒赔其实是个很好的“教训”。
在买保险的时候,一定要认真做好健康告知!
只要有问到,哪怕再小的问题也要如实告知,千万不要抱有侥幸的心理。万一像我一样被拒赔,后悔都来不及了。
也希望大家看了我的分享后都能重视保险,在能力范围内尽早给自己和父母配置,给家庭一个可靠的后盾!
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