几乎每天都有安徽的读者询问:我们啥时候才有惠民保?
前两天,安徽终于推出了一款省级惠民保险——皖惠保。
这款产品最低 60 块,最高能报销 300 万,还不限年龄职业,只要有安徽医保就能买。
那么,皖惠保真的好吗?有没有坑?适合谁买?我们下面来详细分析。
具体保障如下:
由此可见,万一生病住院,医保报销后,医保目录内个人自付超过 2 万的部分,皖惠保能报销 75%,最高可报销 150 万。
除此之外,医保目录外的住院医疗费超过 2 万的部分,同样能报销 75%。比其他只保社保内的惠民保优秀不少,这也是皖惠保最大的亮点。
那么,皖惠保如何报销?举个例子:
老陈因胃癌住院,共花了 40 万。其中医保内费用经医保报销后,自己还要掏 18 万,医保外医疗费还要自费 10 万。
通过皖惠保,可以报销:
医保内医疗费:( 18 万 - 2 万 )* 75% = 12 万
医保外医疗费:( 10 万 - 2 万)* 75% = 6 万
一共报销:18 万
显而易见,原本老陈自己要掏 28 万,有了皖惠保,只需承担 10 万。大大降低了患者的经济压力,保障还是不错的。
皖惠保不用健康告知,就算得了癌症也能买。
但一些投保前已有的疾病,是不赔的。这些疾病具体如下:
如果投保前已经有了上述疾病,那后续的相关治疗费用,皖惠保是不报销的。
但除此之外的其他疾病,仍然可以报销。
比如,投保前已经有肺癌,那么投保后与肺癌相关的治疗费,皖惠保是不报销的。但如果投保前有肺纤维化,皖惠保是能报的。
最后提醒下大家,一定要先用医保报销,否则皖惠保是不赔的。
特别是异地就医,记得先办理备案,不然皖惠保只能报销 60%。具体的备案操作,可点击这里了解>>>
从前面的分析可知,皖惠保最高只能报销 75%,自己还要垫不少钱,免赔额也比较高。
以前面提到的老陈为例,用了皖惠保报销后,自己还要掏 10 万。如果有百万医疗,比如尊享 e 生 2020,这 10 万全部都能报销。
如果买不了百万医疗,或者只有医保,皖惠保也可以作为有力补充,主要适合以下三类人群:
1、年龄过大
皖惠保不限年龄,100 岁的老人也能买。而一般的医疗险要求 60 岁以下才能买。
2、身体欠佳
皖惠保不用健康告知,身体有病也能投保。要是买不了百万医疗或买了被除外承保,比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病,可以选择这款。
3、高危职业
像消防员、防爆警察这类高风险职业,绝大多数医疗险都无法投保,但皖惠保任何职业都能买。
如果是上述三类人群之一,皖惠保是非常好的选择。
关于皖惠保,我们整理了以下常见疑问,帮助大家进一步了解。
1、皖惠保,能续保吗?
目前不确定,相关信息在产品保障期结束前会在 “皖惠保” 公众号上公布。
2、新农合、公费医疗能买吗?
可以买,新农合、公费医疗也是医保的一种。
3、买了百万医疗,还要买惠民保吗?
不需要,医疗险都是实报实销,报销费用不会高于实际医疗费,买多份也不会多报。而且百万医疗的保障更好,如果有百万医疗就不用再买惠民保。
皖惠保分为全民普惠版和温馨小家版,保障一样。
温馨小家版便宜几块钱,但仅限夫妻和小于 18 岁的子女一起投保。
如果你有安徽医保,又是前面提到的三类适合人群之一,可以关注公众号 “皖惠保”,点击底部的 “参保入口” 即可投保。
对于 2020 年 12 月 21 日前投保的,2020 年 12 月 21 日生效。
而 2020 年 12 月 21 日 - 2021 年 1 月 20 日期间买的,2021 年 1 月 21 日开始生效。
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