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乐山市民如何参加社保 社保参保流程是怎么样?

溪孰
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前言:经办程序: 1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理 2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

乐山市民如何参加社会保险 社保参保流程是怎么样?很多人都在问小编,下面小编整理了一些资料仅供参考。

单位参保

参保条件:

需满足以下条件之一

1、市内办理工商登记的企业

2、市内企事业单位

乐山单位社保参保登记材料

参保流程:

1、新参保单位持填写完整的相关报表及材料,需先审核

2、持审核通过的相关报表及材料到窗口进行单位信息录机

3、凭录入完毕的表领取社会保险登记证

4、新参保单位当月到开户银行签订同城委托收款协议书。

5、办理当月增员及月报填报。

办理时限:15个工作日内

办理费用:无需提交任何费用

个人参保

办理条件

1、乐山市的户籍人员或长期居住人员,

2、未参加过:企业职工养老保险、机关事业单位养老保险、城乡居民养老保险、城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、被征地居民社会保障中任何一种社会保险制度

办理材料

本人户口本

办理地点

本人户口所在地的社区劳动保障服务中心

乐山市社保医疗是怎样报销的

报销的条件有以下几点:

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件

2、住院费用结算单

3、出院诊断证明

4、留观证明或死亡证明复印件

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序:

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

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