新生儿住院医疗保险报销流程和手续少儿医疗保险推荐
新生儿住院报销流程案例介绍
张某:我儿子两岁,10月1日在安徽省立医院住院,当时就搞了新农合,8日出院的时候说消费不到起伏线,想问问医保报销是怎么报销的?计算公式是什么?我们新农合的政策是怎么规定起伏线的!
处理结果:
您好,根据《新型农村合作医疗统筹补偿指导方案(2016版)》皖卫基层﹝2015﹞25号文件要求如下:省内普通住院补偿Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类医疗机构住院起付线计算公式:起付线=该医疗机构次均住院医药费用?X%?(1+0.9-该医院可报费用占总费用的比例)。
上年度次均住院医药费用与可报费用占总费用的比例,统计各定点医疗机构2014年度10月至2015年度9月的平均数。Ⅰ、Ⅱ医疗机构系数X为13,Ⅲ、Ⅳ类医疗机构系数X为15,省立医院属Ⅳ类医疗机构,通过测算2016年度起付线为3210元。
每年各类医疗机构起付线与上一年度本医疗机构可报费用占总费用的比例是相关的,省农合办统一计算确定并公布,各地不得擅自调动。
医保只是基本的医疗保障,对于住院费用报销有很多限制,因此还是建议家长给孩子购买商业医疗保险。尤其是少儿医疗保险:
1、少儿医保
少儿医保是每个儿童都应该配置的基础医疗保险,而且少儿医保对儿童的健康没有要求,早产、先天性疾病都可以参保。
2、重疾险
由于儿童身体还处于发育阶段,抵抗力低下,有可能会生高发疾病如重疾手足口病、川崎病等等。针对这些风险,建议为儿童配上重疾险。
3、意外险
宝宝天生好动,对危险事物不了解,这个时候,发生意外情况的机率是很大的,如果发生了意外,那么对家庭来说是一个重大的打击,不仅要承受心理上的疼痛,还要面对着巨额的费用,如果投保了意外险,那么可以将风险转嫁给保险公司,让它们为我们减轻负担。针对儿童可能发生意外的风险,建议给儿童配置意外险。
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