2019哈尔滨少儿医保办理流程,少儿医保报销范围有哪些

哈尔滨市儿童医疗保险的报销流程和范围是什么?儿童医疗保险是《保险报》对酗酒、患病未成年儿童住院、治疗、手术等医疗费用的保障。目前,我国基本医疗制度对儿童医疗保障的要求基本很低,建议我们考虑一些商业保障措施,以降低家庭风险。
关于哈尔滨市儿童健康保
哈市未满18周岁的城镇居民均可参加城镇居民基本医疗保险,学龄前儿童到居住地或户口所在地社区劳动保障工作站办理参保手续,在校生每年9月由学校统一办理。还不够
门诊:普通疾病可报50%定点医院一年内不得变更
哈市建立城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度,一个待遇年度内在定点医院进行门诊医疗时,发生200元(含200元)以内符合支付范围的药费及诊疗项目费,统筹基金支付50%。参保学生儿童须持本人医保卡,就近在哈市确定的门诊统筹定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院选择一所就诊,首次就诊医院即为本人年度内定点医院,一个自然年内不得变更。需要重新选定定点医院的,应于每年12月31日前持医保卡到其他居民门诊统筹定点医院重新选择,规定时间内未办理的应在原定点医院就医。
定点医院:儿童医院已成为普通门诊定点医院
据了解,以往哈市学生儿童普通门诊的定点医院均是社区卫生服务中心或乡镇卫生院,但是考虑到哈市众多儿童到儿童医院就诊的情况,哈市已将哈市儿童医院正式纳入学生儿童普通门诊定点医院,在儿童医院门诊就诊发生符合规定的普通门诊医疗支付范围的200元以内(含200元)的药费及诊疗项目费,统筹基金将支付50%,包括胸透、便常规等项目。需要注意的是,如果学生儿童首就诊的医院不是儿童医院,就诊发生的医疗费用将不可报销,需要变更的要在规定时间重新选择确定定点。
住院:报销比例按医院级别有所不同
参保学生儿童须持本人医保卡到哈市医保定点医院刷卡办理住院手续,在哈医大一院、医大二院、医大四院和黑龙江省医院住院就医,统筹基金支付比例相应降低三个百分点;一个待遇期内第二次住院起付标准降低10%,多次住院的执行第2次住院起付标准;异地转诊和非定点急诊住院,起付标准和个人自付比例相应提高20%。参保居民连续缴费三年以上的,自第三年起,统筹基金支付比例在原基础上每年提高一个百分点。
哈市人社局医保处提醒:
1.首次参保的学生儿童应及时在办理参保的学校领取医保卡,急需住院就医的,可到社保卡服务大厅补办医保卡。
2.若医保卡信息有误,可携带医保卡身份证、户口原件和复印件到哈市医保中心修改。
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儿童健康保险参保人每年提高100元标准,其中个人只需缴纳50元,政府补助50元。个人不向享受最低生活保障待遇、特殊扶贫待遇、优待、严重残疾的学生和享受国家助学贷款的各类中小学学生支付费用,政府给予全额补贴。
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