生小孩医疗保险报销流程,医疗保险报销流程是怎样的
生育医疗保险是一种社会保险,是国家对孕产妇实行的经济补偿和医疗保障政策。其目的是通过这项保险为职业妇女提供生育津贴和医疗服务,帮助她们尽快恢复工作能力,尽快重返工作岗位。许多女性朋友参加了这项保险。但许多女性朋友,虽然投保了生育医疗保险,却不知道如何报销。
儿童医疗保险报销流程一:申报与受理
儿童医疗保险由雇主代表雇员支付。个人不必支付任何保险费。因此,在申请生育医疗保险报销时,用人单位或者劳动保障人员应当代为申报。具体来说,当参保的女职工在怀孕、流产或计划生育前,需将情况报与用人单位相关部门或所在地方的劳动保障服务部门,再由他们携带职工的申报材料到当地社会保险中心的生小孩医疗保险窗口进行申报。申报材料包括该职工的社会保险登记表、生育保险申报汇总表等。
生小孩医疗保险报销流程二:资格审核
当地社会保险中心的生育部门在接到职工用人单位或劳动保障工作人员递交的申报受理材料后,需尽快进行前台资格和资料审核。若审核通过,则发放受理回执单,并签发医疗证;若没有通过,则发放不受理回执单。
生小孩医疗保险报销流程三:待遇核定和结算
若收到受理回执单,在女职工产假开始后一个月内,由用人单位或当地劳动保障部门的工作人员携带相关报销材料,到当地社会保险中心的生小孩医疗保险窗口,去办理生育保险报销。报销材料包括计划生育证明、出生证明、职工本人身份证、生育医疗证、生育医疗申领表、医药费申请单、手术费申请单、生育保险待遇核准结算表,以及妇职工的医疗费用票据、费用清单、病历等原始材料。社会保险中心的相关工作人员会对申报材料进行待遇重核,并核算最终的报销数据。
生小孩医疗保险报销流程四:待遇划拨
待遇划拨是医疗保险的第四个流程,我们需要了解的就是当地社会保险中心生育保险窗口的工作人员在审核报销材料后,计算应支付给职工的医疗保险金。如无异议,社保中心将生育医疗费和生育津贴划入被保险女工账户。被保险女职工在接到社会保险中心通知后,可以询问子女医疗保险待遇。
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