2025-04-02
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社区保险即社区医疗保险,是城镇居民医疗保险的一种,主要针对的是城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群。对于刚出生的孩子来说,家长最好能尽快给孩子办理社区保险。本文将为您介绍孩子社区保险的办理方法和报销范围。
孩子社区保险怎么办理:
新出生的婴儿,必须在三个月以内加入社区保险的。
办理所需资料:
1.户口本
2.出生医学证明
3.监护人身份证
4.户口本首页复印件
5.监护人页复印件
6.监护人身份证复印件
缴费:一年110元,随时可以办理,任何时候办理都有三个月的等待期。比如3月份办理,6月份才能下证出卡,如果在等待期间生病的话,可以去医保中心咨询一下,医疗编号是否下来了,如果有,在卡没做出来之前,也可以享受。不一定非得母亲的户口,建议就近办理,监护人是父亲也可以。
孩子社区保险的报销范围:
1、社区医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
2、个人负担部分包括:(1)普通门(急)诊费用;(2)定点零售药店购药费用;(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付,住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。
3、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
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