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深圳小孩外地就医问题要如何报销呢?

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前言:保障对象:宝宝2岁,已购买社保,现在要住院做手术,想知道深圳小孩外地就医问题要如何报销。如10000元费用,8000元的80%是由医保支付即6400元,但不包括自费药等费用。在入院时需要出示医保卡和缴交押金,出院时发票显示的个人支付的部分就是不能报销的部分。

保障对象:宝宝2岁,已购买社保,现在要住院做手术,想知道深圳小孩外地就医问题要如何报销。

专家分析:

正常情况下,深圳少儿医疗只能在深圳进行治疗,如需要在深圳以外的地方治疗需要市内定点医院的转诊意见或向深圳社保机构备案,你以下情况可以按这个条款申请:"(五)因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构住院的;"所以,你的这种情况是可以用深圳社保保销的。

具体如何报:在市外就诊,有一个起付线600元不报销。600元以外,住院内属社保用药的部分,如果只参保一年内,最多报销3700元左右,参保两年内,最多7400元,参保三年内,最多11100元。

报销比例是:5000元以内按80%,5000元以上10000以下按85%,10000以上部分按90%社保的医保有如下几部分是自己支付的:

一是起付线内自己支付的部分,如省中医是三级医院起付线是2000元,那2000元就是自己付的部分。

二是起付线上限额内自己支付的部分,如总额为10000元,那除去2000元,剩下的8000元中有20%是自己支付的,即1600元。

三是自费药等费用。

医保是每日结算的,在住院期间,每日的用药,手术,住院费用由社保支付的部分将由医保中心直接结算。如10000元费用,8000元的80%是由医保支付即6400元,但不包括自费药等费用。

在入院时需要出示医保卡和缴交押金,出院时发票显示的个人支付的部分就是不能报销的部分。在以往帮有医保和商业保险的客户报销时发现,一般医保能报销50%。

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