少儿医保参保对象及参保办法

少儿医保是一种社会保障机制，像社保一样，一部分费用由政府补助。一般解决的是少儿重大疾病保障和疾病住院保门诊报销等。

1.参保对象(三种)

1)在园在校少儿教育、卫生、民政、人力资源社会保障局批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿。

温馨提示：非当地户籍少儿其父母任一方应正在当地参加社会保险并满一年以上。

2)非在园在校少儿未入学入园或市外定居，未满18岁当地户籍少年儿童(以下称少儿)。

3)大学生全日制大学生(含大专)、全日制研究生(以下称大学生)。

2.参保缴纳标准

每人每年404元，其中少儿家庭缴纳204元，财政补助200元。按学年度(当年的9月份至次年的8月份)缴费，每年收一次，在参保人或监护人的存折中扣取。

3.参保办法

1)学生、大学生：

参保人(学生)向所属学校提交申报资料，由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;

2)非在园少儿：

A、参保人向居住地社区、街道提交申报材料，由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构;

B、参保人向居住地的社保机构提交申报材料，由社保机构受理申报材料。

4.报销标准

住院起付标准：市内一级及以下医院100元，市内二级医院200元，市内三级医院300元，非当地医院400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。

参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，血友病、再生障碍性贫血，经市社会保险机构核准，可以享受大病门诊医疗保险待遇。

少儿医保价格低廉，是孩子最基础的保障，但保障功能和覆盖范围都具有很多限制，不如少儿商业医疗保险。少儿医保能够报销的费用，在用药药品、诊疗项目以及医疗服务设施方面都有一定的限制。