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保险等待期 等待期期间出重大疾病保费退回吗

宗政永斌琼
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前言:保险等待期设置原因 保险等待期又称观察期,是从参保人员首次缴费或中断缴费后补缴之日,到医疗保险基金履行支付责任之日的时间间隔。保险等待期和犹豫期 等待期又称免责期或观察期,是健康类保险的特有条款。

保险等待期是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得的行为,也就是所说的逆选择。一般情况下,医疗保险的等待期为90-180天,等待期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,续保年度一般不再有等待期。是可行权条件得到满足的期间。对于可行权条件为规定服务期间的股份支付,等待期为授予日至可行权日的期间。

保险等待期是什么

  保险等待期又称为观察期成试保期。一般是指从保险合同生效开始后的一定时期,如90天、180天、被保险人因疾病所致的医疗费用,保险人不承担责任。等待期过后,保险人才承担责任。但等待期内因意外事故所致的医疗费用仍在保险人的责任范围内,保险人应承担给付保险金的责任。目前大部分医疗保险单均规定有等待期。保险等待期的实行意味着虽然保险合同的效力已经产生,但是被保险人并不能马上获得保险保障。  等待期的长短是按照疾病的潜伏期等因素综合考虑制定的,有一定的科学依据。当然,如果被保险人在投保前生了病,过了等待期后才住院治疗,说明这种疾病很严重,一般情况下保险人还是会赔付的。

保险等待期设置原因

  保险等待期又称观察期,是从参保人员首次缴费或中断缴费后补缴之日,到医疗保险基金履行支付责任之日的时间间隔。设置观察期的目的有二:
  一是为了防止参保人在确定需要报销医疗费用时才投保以获取个人利益。
  二是鼓励符合条件的参保人及时参保缴费,体现公平。

保险等待期和免赔期

  保险等待期就是缴费了保险也没有生效,保险名词没有免赔期一说。有保险责任免除条款合同会注明12项以上不赔付的明细。举例:酗酒不赔付,先天性疾病不赔付,自残不赔付等。有等待期的一般是指医疗保险,平安保险公司医疗保险是30天等待期;重大疾病保险是90天等待期;等待期内住院没有报销和赔付。其他保险公司等待期有比平安时间久的,重大疾病是180天生效。因此保险主要看条款保险责任和等待期是怎么约定的。

等待期期间出事可以报销吗

  需要自理了。凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。首次参保都要等待3个月才能享受待遇。只有在政策执行当年就参加医保的老年人才没有等待期。城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。个人建议买保险找中国人寿保险,它们比较人性化。

等待期期间出重大疾病保费退回吗

  重大疾病保险和一些健康及医疗保险中一般都有30-90天等待期,又称为“免责期”或“观察期”。在此段时间如果发生了重大疾病,或者体检被检查出了其他疾病,投保均视为无效,保险公司需要把保费退回。多数重疾险和健康险都是有等待期,最主要是是防止有一些人带病恶意投保来获得高保额形成“逆选择”。等待期是保险公司规避道德风险的一种措施可以理解,除了等待期这个条款外,买保险还要需要注意其他的暗坑,比如很多医疗险和重疾险的保险条款里是明确要求在二级以上医院甚至是三级甲等医院出具的医疗证明才有效。

保险等待期和犹豫期

  等待期又称免责期或观察期,是健康类保险的特有条款。指健康保险中由于疾病、生育及其导致的病、残、亡发生后到保险金给付之前的一段时间。健康保险的保险合同在保险金的申请和给付条款中一般都要加上等待期的约定时间,长短不一,短的只有3~5日,长的可达90日。
  客户在收到保险合同时,必须确认合同内容,并且在保单回执上亲笔签名,以示自己已获取该保险合同。在10天以内,如果客户申请解约,保险公司将全额无息退还客户所缴纳的保费。这10天,就是通常所说的“犹豫期”。中国保监会现时对各保险公司犹豫期的时间统一定为10天。在犹豫期内,如果投保人认为该保险合同与投保人的需求不符合,可以解除合同,全额退还。

意外保险是否有等待期

  保险等待期:是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得的行为。重大疾病保险和住院保险才有等待期的,意外伤害保险没有等待期,平安的意外伤害保险是从转账的那一刻的次日零时保险责任已经开始,就是保单没有下来保险责任也是有的。例如天津的一个投保人在平安保险投保之后,次日上午9时在家中触电死亡,平安给赔偿了26万。如果在意外保险合同中有等待期这一条款,建议不用买这家公司的意外保险。

等待期、宽限期、复效期?

  保险等待期是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。
  保险合同的宽限期是指保险公司对投保人未按时缴纳续期保费所给予的宽限时间,保险法规定宽限期是为60天。在宽限期内,即使没有交纳续期保费,保险合同依然有效,果在此期间发生保险事故,保险公司仍要承担保险责任,不过要从给付金额中扣除欠交的保险费。
  复效期即保险合同由于投保人主观或客观原因中止后,如果投保人希望恢复合同效力,就应在规定的期间(一般为两年)内补交保费及其他费用,书面提出复效申请,符合保险合同规定的重新生效的条件,经过投保人和保险人的协商一致,恢复保险合同效力。

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