学生意外伤害保险放学期间出险是否赔付

学生意外伤害保险放学期间出险是否赔付

　　日前，怀远县人民法院对一起保险合同纠纷案做出一审判决，受害人李文(化名)在放学途中遭意外伤害，向侵权人索赔后，法院支持其向保险公司索赔6000元。

　　李文系怀远县某小学学生，2007年9月，李文所在的学校作为投保人与某保险公司签订了《学生意外伤害保险合同》及《附加住院医疗保险合同》。保险费按每位学生25元投保。保险期限从2007年9月1日至2008年9月1日。

　　2008年3月，李文中午放学骑自行车回家，途中与张军(化名)相撞，李文从自行车上摔下，导致头皮外伤、右胳膊粉碎性骨折，住院治疗20天，花去医疗费6000余元。李文从侵仅人张军处获得了医疗费及其他损失的全部赔偿。后李文的班主任老师代李文向某保险公司索赔，但遭到拒绝。此后，李文的父母以监护人的身份向怀远县人民法院提起诉讼，要求某保险公司依据保险合同支付理赔款6000元。

　　保险公司接到起诉后，答辩称：“根据双方签订的《附加住院医疗保险合同》条款的约定，医药费可以从其他商业医疗保险、社会医疗保险或其他途径获得部分或全部补偿的，则该补偿费在保险人应支付的保险金中扣除。”本案中，李文已经获得足额补偿，保险公司不再承担理赔责任。

　　怀远县人民法院审理后认为，根据我国《保险法》的规定，意外伤害保险属于人身保险范畴，被保险人发生事故，从侵权人处获得赔偿后，仍然可以要求保险公司支付保险金。本案中，保险公司在其提供的保险合同中加入免责条款，未向投保人及被保险人明确说明，违背诚实信用原则，该条款无效。遂判令保险公司向李文支付理赔款6000元。