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泰康人寿保险公司住院医疗保险特约条款

习力淑凤
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前言:保险责任在本特约有效期内,本公司负下列保险责任:自本特约生效起九十日后或自续保之日起,被保险人因疾病住院治疗本人支付治疗费用超过免赔额1000元以上的治疗费用,本公司在保险单所列明保险金额的限额内分档按治疗费用累进计算给付医疗保险金。被保险人在本特约有效期内,不论一次或多次因疾病住院治疗本人支付治疗费用时,本公司均按规定分别给付医疗保险金,但累计给付的医疗保险金不超过保险单所列明的保险金额。

投保条件

本特约的投保人、被保险人和主保险合同相同。

保险责任

在本特约有效期内,本公司负下列保险责任:

自本特约生效起九十日后或自续保之日起,被保险人因疾病住院治疗本人支付治疗费用超过免赔额1000元以上的治疗费用,本公司在保险单所列明保险金额的限额内分档按治疗费用×(1-被保险人自负比例)

累进计算给付医疗保险金。

被保险人在本特约有效期内,不论一次或多次因疾病住院治疗本人支付治疗费用时,本公司均按规定分别给付医疗保险金,但累计给付的医疗保险金不超过保险单所列明的保险金额。

责任免除

对下列情事之一,本公司不负给付保险金责任:

一、因遭受意外伤害住院治疗;

二、在非指定或认可医院住院治疗;

三、本特约生效前已患疾病;

四、法定传染病;

五、精神病;

六、爱滋病;

七、变性手术、人体试验、人工生殖、不孕症、避孕和绝育手术;

八、流产或分娩;

九、健康检查、疗养、康复治疗;

十、美容、整形和角膜屈光成形手术;

十一、预防性手术,如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除等;

十二、牙齿治疗、手术和镶补;

十三、安装假肢,购置轮椅、助听器和配置眼镜;

十四、公费、劳保医疗管理部门规定的自费项目;

十五、使用各种蛋白制剂(含α-2β成份药品、转移因子、升白能)。

- THE END -
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