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商业医疗保险可以分为哪几个种类?各自有何特点?

蓝姣怡
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前言:通常,商业医疗险可以按照4个类别属性来划分,分别是给付类型、给付条件、保障范围以及住院医疗。只保障治疗疾病的医疗费用,如门诊、医药费、检查费等。保障因为疾病风险事故导致住院所产生的医疗费用。另外,商业保险的报销范围是根据您所购买的保险种类有关的,相应的报销金额和报销的疾病种类在您购买保险时都已经在保险合同里有所规定,如果您不小心忘记了保额和种类可以重新阅读保险合同,或者寻找合适的方式向保险公司咨询。

由于医疗险的种类繁多,消费者在选择商业医疗保险时难免会出现选择困难,因此很容易出现眼花缭乱的情况。平常常给大家讲的医疗险可能只是针对某一类属性划分的险种,今天就为大家介绍一下商业医疗险中有哪些具体的险种,大家一起来了解下。

通常,商业医疗险可以按照4个类别属性来划分,分别是给付类型、给付条件、保障范围以及住院医疗。那么我们依次来看看!

一、按照给付类型划分

(一)定额给付型医疗险。简单来讲,双方按照事前约定的保险金来给付,所以理赔的最终金额很有可能大于或小于自己的实际支出。

(二)费用报销型医疗险。按照实际支出为标准来进行给付,在不超过保额的情况下,产生多少费用就赔多少。

二、按照给付条件划分

(一)普通医疗。只保障治疗疾病的医疗费用,如门诊、医药费、检查费等。

(二)住院医疗。保障住院时所产生的医疗费用。

(三)手术医疗。保障病人需要接受必要的手术所产生的费用。

(四)综合医疗。保障功能全面些,包括住院、手术、医疗等一切费用。

三、按照保障范围划分

(一)一般医疗。主要报销社保内用药,有免赔额且报销比例不高,属于交一年保一年的那种。

(二)中端医疗。一般保社保外用药,免赔额在0~1万内不等,先垫付后报销。

(三)高端医疗。不限额度或额度非常高,用药无限制,0免赔额,定点医院还可直接结算。

四、按照住院医疗划分

(一)意外住院医疗。保障因为意外风险事故导致住院所产生的医疗费用。

(二)疾病住院医疗。保障因为疾病风险事故导致住院所产生的医疗费用。

(三)综合住院医疗。无论是意外还是疾病,只要住院了都可以保障。

综上来看,是不是觉得商业医疗险的险种很多呢?其实市面上很多商业医疗险产品基本上都会带有同样的保障,只不过在附加条件上会有不同。

其次就是产品的报销范围以及额度的问题。因此,建议大家要根据自身的实际情况来选择一种合适的商业医疗险险种。

另外,商业保险的报销范围是根据您所购买的保险种类有关的,相应的报销金额和报销的疾病种类在您购买保险时都已经在保险合同里有所规定,如果您不小心忘记了保额和种类可以重新阅读保险合同,或者寻找合适的方式向保险公司咨询。

最后,我想说一个简单的例子来帮助你理解,例如你购买了重大疾病保险,它把“疾病”的发生作为保险金给付的条件,如果被保人购买了一百万的保险额,而被保人所发生的疾病属于疾病类别,保险公司根据实际发生的必要的医疗费用,赔偿不超过100万元,这是典型的费用报销型。

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