2019年郑州城镇职工医保政策,医保报销比例是怎样的
郑州市购药医保报销说明在本文将会详细为大家介绍,具体说明如下:参保人员凭医保卡可在所有定点医疗机构和零售药店购药,他们的医疗费用可以用卡直接结算。购买药品时,不纳入社会统筹,所有这些费用都由个人帐户支付。个人账户资金用完的,可以用现金支付。
门诊医疗保险报销流程及注意事项:
报销时应携带以下信息:1、身份证或社会保障卡原件;2、定点医疗机构专家出具的疾病诊断证明原件;3、门诊病历、检查结果报告等原始医疗信息。4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
住院医保报销流程及注意事项:
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.被保险人因病需要转诊的,由三级以上定点医疗机构副主任医师或者科室主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填写申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审批,报市(区)社会保障机构批准后,办理转诊(住院)手续。
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