2024-01-26
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医疗保险能不能重复报销?商业医疗保险和基本医疗保险可以同时报销,并不意味着可以重复报销。报销的商业医疗保险只能补充基本医疗保险,商业医疗保险报销医疗费用遵循补偿原则。即补偿基本医疗起付线以下部分和自费比例起付线以上部分的损失。
一般来说,商业医疗保险根据被保险人医疗保险的性质可分为成本保险和给付保险两大类。您可以根据您投保的险种,按照以下表格进行报销:费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用,一般是在医保卡报销之后报销剩下的可报销部分!给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,和基本医疗保险基本的报销并不冲突,没有直接性的关系。
但是,保险公司为客户报销的医疗费用比例不能超过客户支付的医疗费用的100%,也就是说,客户不能通过报销医疗费用来赚钱。所以,对于报销型商业医疗保险,只需在一家保险公司购买一定的保额就足够了,买多了也是白花钱。而津贴型商业医保可以重复赔偿,如果客户购买的是津贴型商业医疗保险,其患的病种又在这种保险的理赔范围之内,则客户可获保险公司给予的一笔“津贴”。该“津贴”的给付,只参照投保人的诊断证明及病历情况,且可重复给付。也就是说,如果客户在N家保险公司投保了这种商业医疗保险,他就可以得到来自N家保险公司的N份“津贴”。“津贴”的给付与投保人是否已在社保报销相应的医疗费无关。
先生
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