雅安医保报销数额是多少,雅安医保报销数额
雅安市大部分居民都参加过医保,但医保报销多少的问题一直困扰着许多当地居民。据悉,雅安医保报销与起征点费用有着显著的关系,不同医院级别的起征点收费不同,参保居民可享受整体缴费的比例也不同,职工医疗保险占80%以上,居民医疗保险占70%左右。
<P>1、医院不同医保报销比例不同一个人在医院花1万元,在一级医院住院,先减500元;在二级医院住院,先减1000元;在三级医院住院先减000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。
2、在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。这样看来,医保住院的自己掏钱比例不是一定而的,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右,其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
计算公式是这样的:如果用掉医药费总计9000元,报销公式:[9000-500(起付线)-自费药]*80%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
提示:综上所述,雅安市医保报销与起征点费用有着显著的关系。不同医院级别的起征点收费不同,参保居民可享受统筹缴费的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。
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