2024-01-26
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医疗保险补偿可以减轻齐齐哈尔市民的部分经济负担,但有些市民不知道补偿的范围。据报道,齐齐哈尔市医疗保险报销范围主要包括住院费用报销、门诊慢性病专项费用报销等。
<P>1、住院费用:国家和省规定的三大目录(药品目录、诊疗服务和服务设置标准)范围内的 医疗费用,由统筹基金按照不同的报销比例支付, 医疗机构水平在起薪标准和最高缴费限额内,个人住院费用只能由统筹基金支付。自行承担的医疗费用由医疗保险机构和医院结算。 <P>2、门诊慢性病专项费用:齐齐哈尔市规定慢性病包括精神病、癫痫、帕金森病、冠心病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、脑血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、活动性肺结核病、慢性活动性肝炎、原发或继发性高血压、类风湿关节炎、甲状腺机能亢进(减退)、阿尔茨海默病、系统性硬化症、干燥综合症、重症肌无力、强直性脊柱炎、原发性青光眼、运动神经元病共26类。符合上述规定病种的参保人员门诊就医,在规定用药、诊疗范围内,超过起付标准的门诊医疗费可由统筹基金报销80%左右。每年最高报销2000-5000元左右。特殊病包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病(新增)共计6类。门诊就医按照住院待遇享受统筹基金报销。
提示:齐齐哈尔市医疗保险的报销范围是什么?国家和省规定的三个目录内的医疗费用,以及被保险人因病在门诊的医疗费用,可以申请报销。
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