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医保住院报销流程,医保报销流程

诸毅梵恒
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前言:医疗保险住院报销流程:(一)凡需返回社保局报销住院医疗费用的住院参保人员,应在出院后7个工作日内准备好:1、身份证复印件;2、住院收费收据原件及复印件;3、诊断证明书;4、每日用药清单;5、住院费用明细清单;6、出院小结;7、准许结算卡等资料,到市社保局业务大厅⑨、⑩号窗口办理报销手续。(二)窗口工作人员核收报销资料后,向参保人员出具《茂名市区参保人员住院医疗费用单据收条》。(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕,基本医疗保险统筹基金报销支付额由广发行茂名分行划入住院参保人员的广发智能IC卡金融帐户中,参保人员凭IC卡到广发行茂名分行提取现金。

有了基本医疗保险,您可以到指定的医疗保险机构享受病后医疗保险报销的待遇。医疗保险报销的流程是什么?住院费用报销应提供哪些信息?有关医疗保险报销流程的更多信息,请参见以下介绍。

医疗保险住院报销流程:

(一)凡需返回社保局报销住院医疗费用的住院参保人员,应在出院后7个工作日内准备好:

1、身份证复印件;

2、住院收费收据原件及复印件;

3、诊断证明书;

4、每日用药清单;

5、住院费用明细清单;

6、出院小结;

7、准许结算卡等资料,到市社保局业务大厅⑨、⑩号窗口办理报销手续。

(二)窗口工作人员核收报销资料后,向参保人员出具《茂名市区参保人员住院医疗费用单据收条》。

(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕,基本医疗保险统筹基金报销支付额由广发行茂名分行划入住院参保人员的广发智能IC卡金融帐户中,参保人员凭IC卡到广发行茂名分行提取现金。

(四)十五个工作日后,根据需要,住院参保人员可凭《茂名市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅⑧号窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管,遗失不补。

医保住院报销所需资料:

(1)申请人需提供出院小结(或急诊观察室留院观察小结)原件及复印件、住院医疗费专用收据原件、住院医疗费清单、其他相关病史资料、申请结算在外省市医疗机构发生的急诊住院医疗费用的,还需提供用人单位出具的情况说明(加盖公章)。

(2)参保人本人办理的还需提供所在单位出具的证明、外来从业人员身份证原件及复印件。由家属代为办理的,还需提供代办人身份证原件及复印件。

(3)单位办理的还需提供用人单位的介绍信或证明(首次办理)、单位填报并盖章的《外来从业人员综合保险住院医疗费结算申请表》、单位代办人身份证原件、外来从业人员身份证复印件(需有外来从业人员签名)

区、县医疗保险中心办理结算后,应当向外籍职工或者用人单位支付相关费用:个人办理支付的,应当以上海银行卡或者邮政汇款的方式向外籍职工支付(如外籍员工死亡,可向其代理人支付现金),邮费由医疗保险机构承担;用人单位代办的,通过银行转帐方式将款项支付给用人单位,用人单位应及时将款项交外来从业人员,并由外来从业人员签收。

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