2024-01-26
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欲了解上海市医疗保险零散报销流程,想要了解的朋友们请参见以下介绍。
一、零星医疗费用报销范围
(一)城市医保人员
<P>1、本市参保人员因院前急救所发生的医疗费用,外省、直辖市定点医院发生的紧急医疗费用,社会保险卡、 医疗保险卡损坏或丢失报告期内发生的紧急医疗费用,以及紧急医疗费用是有原因的。2.其他省市参保人员门诊急诊、急诊观察室观察、当地定点医院住院治疗等医疗费用。
(二)个保人员
1、在职人员在本市发生的急诊观察室留院观察的医疗费;在外省市定点医院发生的急诊观察室留院观察、急诊住院的医疗费。
2、就医关系在本市的个保领取养老金人员,在本市因院前急救发生的医疗费、在外省市发生的急诊医疗费;《社会保障卡》或《医保卡》报损或报失期间发生的急诊医疗费;因故未带《就医记录册》发生的急诊医疗费;就医关系在外省市的个保领取养老金人员,在当地定点医院发生的门急诊医疗费、急诊观察室留院观察的医疗费、住院医疗费。
(三)离休干部
1、就医关系在本市的离休干部,因急诊或院前急救发生的医疗费;在外省市定点医院发生的急诊医疗费、急诊观察室留院观察的医疗费、急诊住院医疗费。
2、就医关系在外省市的离休干部,在其定点的医院发生的门急诊医疗费、急诊观察室留院观察的医疗费、住院医疗费;临时回沪发生的急诊、院前急救医疗费、急诊观察室留院观察的医疗费、急诊住院医疗费。
二、受理零星报销的单位
参保人员可选择邻近的区县医保中心办理。
三、零星报销时,应携带的相关证件和资料:
申请门诊、院前急救医疗费用报销时,需提供医疗费用收据原件、相关病史资料、本人社保卡或医疗保险卡(离退休干部出具的离退休干部医疗证明)、本人身份证。单位卡、病历本(离退休干部生产的离退休干部病历本)。
先生
女士
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