2025-04-02
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据了解,山南市医保职工医疗保险报销金额与职工就医的医院级别有关,以下是三级医院员工住院费用的一个例子。其中,三级医院职工医疗费用报销比例最高,达到95%,普通门诊等费用报销起算线为1800元。
在岗职工住院费用报销比例
注:以三级医院为例。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
在职职工医保费用的报销比例
1、到三级医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是80%。
提示:山南医疗保险的赔付率是多少?由此可见,陕南市在岗职工住院费用报销比例与医院水平有关。在三级医院就诊的,报销比例从起付标准的85%提高到3万元。从3万元到4万元的费用,报销比例为90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,报销比例为95%。
先生
女士
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