2024-01-26
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职工和离退休人员因病或者非因工负伤一次性住院的医疗费用,或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于重大疾病医疗费用统筹范围。广东省大病医疗保险报销存在的一系列问题中,居民最关心的是大病医疗保险的报销范围。
重大疾病医疗保险参保人员基本医疗保险报销范围的个人负担部分,按75%报销。重大疾病医疗保险的报销范围非常重要,即参保人员超过基本医疗保险统筹基金的最高缴费限额,并满足基本医疗保险报销范围的个人负担部分,重大疾病医疗互助将报销75%。保险费按报销总额的百分之七十五报销,一年内报销总额不超过40万元。
除上述介绍外,还有一些例外情况,不属于重大疾病的医疗费用总额。
第一,未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
第二,患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
第三,因本人违法造成伤害的;
第四,因责任事故引起食物中毒的;
第五,因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
第六,因医疗事故造成伤害的;
第七,按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
根据以上情况的介绍和描述,大病医疗的保险范围有限,对于一些突发事件和和意外情况处理不到位,但是这种情况又是客观存在出现的,针对此种情况应该根据个人实际经济情况,购买适合自己的人身意外保险,有效填补大病医疗保险报销范围赔付问题。
提示:广东省医疗保险重大疾病的保险范围有限,一些突发事件或事故处理不当。然而,这种情况也客观存在。鉴于此,居民应根据实际经济情况购买人身意外伤害保险。
先生
女士
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