医疗保险可以分成哪几类,医疗保险类型

城愤缔
514
前言:与其他类型的保险一样,医疗保险也通过合同的形式向受疾病威胁的人预先收取医疗保险费,并设立医疗保险基金。被保险人患病到医疗机构就诊并发生医疗费用的,医疗保险机构应当给予一定的经济补偿。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。有充足社会保险保障的人士,选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。津贴给付型医疗保险则不适用,其保险金的给付与实际损失无关。因此,医疗保险人可以考虑购买成本型和津贴型住院医疗保险的互补性。

与其他类型的保险一样,医疗保险也通过合同的形式向受疾病威胁的人预先收取医疗保险费,并设立医疗保险基金。被保险人患病到医疗机构就诊并发生医疗费用的,医疗保险机构应当给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

商业医疗保险

可分为补偿医疗保险和补偿医疗保险。

报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。

津贴给付型

简而言之,津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票。

医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题,其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题,只有将基础的保障夯实,在此基础上作补充才能锦上添花。有充足社会保险保障的人士,选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。

保险原理在保险学中,有一个关于“健康保险是否适用补偿原则”的问题。这个问题不能一概而论。补偿原则是指“被保险人获得的补偿不能高于其实际损失”。津贴给付型医疗保险则不适用,其保险金的给付与实际损失无关。其设计原理实际是考虑被保险人在住院期间,因病假导致的工资损失,因此合同约定按住院天数给付补贴费用,它不考虑实际住院发生的费用,和实际经济损失无关,属于“定值保险”;的一种。

费用型

费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费,理赔时需要客户出具门诊或住院发票,理赔范围与“社保”基本一致。

此外,社会医疗保险还有严格的限制。新药、进口药、贵药都不在社会医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用,社会医保是不报销的。除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。

因此,医疗保险人可以考虑购买成本型和津贴型住院医疗保险的互补性。选择基于成本的住院医疗保险也是一种有益的补充。

- THE END -
字数:1092
来源:转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
i无忧2.0
常见病投保宽松
5468
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
5018
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
4320
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
4031
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
3194
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
3047
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
2720
大黄蜂9号
少儿特疾最高赔付200%
2055
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1595
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
453

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受[个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map