2024-01-26
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医院保险是最重要的社会保险之一,员工受伤或生病时,医疗费用可由医疗保险报销。在实践中,许多人身伤害都是由第三方侵权造成的。医疗保险可以由侵权者报销吗?这是一个供读者回答相关知识的简短版本。
侵权者的医疗保险可以报销吗
人身伤害是由他人侵权造成的,所需医疗费用可以由医疗保险提前支付,但所发生的费用由侵权人承担,并可以向侵权人追偿。
《社会保险基金先行支付暂行办法》
第二条 参加基本医疗保险的职工或者居民(以下简称个人)由于第三人的侵权行为造成伤病的,其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。
前款规定中应当由第三人支付的医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,在医疗费用结算时,个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付,并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。
第十一条 个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的,应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇退还给基本医疗保险基金或者工伤保险基金,社会保险经办机构不再向第三人或者用人单位追偿。
个人拒不退还的,社会保险经办机构可以从以后支付的相关待遇中扣减其应当退还的数额,或者向人民法院提起诉讼。
上述知识是对医疗保险是否可以由侵权人偿付的问题的答案。人身伤害是由他人的侵权行为造成的,需要治疗的,可以先由医院保险支付,但费用由侵权人承担,可以向侵权人追偿。
先生
女士
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