2024-02-04
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要了解更多有关如何为城市居民报销医疗保险和报销范围的信息,请参阅以下介绍。如何报销城镇居民医疗保险?
<P>一、全额预付款的净结算和偿还。联网结算是指对已实施住院联网结算或要约结算的定点 医疗机构的参保人员的治疗。在定点医院收费窗口内,只支付个人应支付费用的一部分,其余费用由社保中心与定点医疗机构按规定结算。 <P>二、全额预付款是指被保险人在未实施联网结算的医疗机构中发生的 医疗费用。出院后,被保险人凭出院证明、医疗发票和指定医院的各项费用清单到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站进行登记,收集报销信息,并将报销信息提交社会保险经办机构审核。仲裁和结算。。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕,并按规定支付报销的医疗费用。城镇居民医疗保险报销范围:
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
1、住院治疗的医疗费用;
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
4、符合规定的其他费用。参保人员发生的下列费用,
不属于城镇居民医疗保险报销范围:
1.因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用;
2.自杀、自残所发生的医疗费用;
3.在境外和国外发生的医疗费用;
4.因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用;
5.其他情形。
先生
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