生育保险报销,生育保险报销有哪些的流程
生育保险按照“有偿筹集,收支基本平衡”的原则筹集资金,企业按照社会保险经办机构工资总额的一定比例缴纳生育保险费,设立生育保险基金。生育保险费的提取比例,由当地人民政府根据计划生育人数、生育津贴和生育医疗费用确定,并可根据支出情况及时调整,但最高不得超过工资总额的1%。企业缴纳的生育保险费作为期间费用,计入企业管理费用。个体劳动者不缴纳生育保险费。
生育保险报销范围及比例标准
女职工依照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴由生育保险基金按照企业上年度职工月平均工资支付。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
条件:用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额;1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。
比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险如何报销的流程
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
在购买生育保险之前,为了保障大家的利益还有一些基础的事情需要做,那就是我们需要了解生育保险的相关政策,这是保障我们自身权益的前提和基础。
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