关注微信
客服热线: 952126

大病保险政策有哪些,实施大病保险政策

hbugj
1.1K
前言:让我们来看看小编关于重大疾病保险的知识,首先我们一起来看一些相关的问答。参加地区的医疗保险机构或者其指定机构根据有关情况,办理医疗保险和重大疾病保险赔偿。从2018年1月1日起开始享受大病保险待遇。由承办的商业保险机构负责赔付。人物:一档参保居民王某;事件:4月,在市内某三级医院住院。王某发生的属于医保基金报销范围的医疗费用为31300元,按政策规定,其在三级医院住院的报销比例40%,住院起付线800元。他可获多少大病保险补偿?王某可获得的大病保险补偿额为:补偿比例=40%=3240元。

让我们来看看小编关于重大疾病保险的知识,首先我们一起来看一些相关的问答。

1、城乡居民能否享受重病保险规定的待遇?

我市城乡居民与其他省(区、市)居民合作医疗费用,在我市其他地方尚未建立结算平台的,由本人全额支付,并办理基本医疗费用报销手续。参加地区的医疗保险机构或者其指定机构根据有关情况,办理医疗保险和重大疾病保险赔偿。

<P>2、被保险人何时开始享受大病保险待遇?

从2018年1月1日起开始享受大病保险待遇。

3、参保人员如何得到度已产生的大病保险补偿?

由承办的商业保险机构负责赔付。

【案例】

人物:一档参保居民王某;事件:4月,在市内某三级医院住院。

医疗费:37000元(药品费:甲类14000元、乙类3000元;诊疗项目:甲类10000元、乙类2000元;医用材料:5000元;限价3000元;医保外费用:3000元)

医保基金能给他报销多少?

上述37000元费用中,乙类药品300010%=300元、乙类诊疗项目200020%=400元、医用材料限额以外2000元和医保报销范围外费用3000元共计5700元不属于医保基金报销范围。因此,属于医保基金报销范围的医疗费用为:甲类药品+乙类药品(1-10%)+甲类项目+乙类项目(1-20%)+医用材料限额内费用=14000+300090%+10000+200080%+3000=31300元。

他的大病保险自付费用是多少?

王某发生的属于医保基金报销范围的医疗费用为31300元,按政策规定,其在三级医院住院的报销比例40%,住院起付线800元。医保基金报销额为:(31300-800)40%=12200元。因此,大病保险的自付费用为:属于医保基金报销范围的医疗费用-医保基金报销额=31300-12200=19100元。

他可获多少大病保险补偿?

王某可获得的大病保险补偿额为:(大病保险的自付费用-起付线)补偿比例=(19100-11000)40%=3240元。

以上是相关介绍。如果您有任何问题,欢迎咨询专业人士!

- THE END -
字数:829
来源: 转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
i无忧2.0
常见病投保宽松
5595
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
5027
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
4565
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
4006
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
3531
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
3060
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
2523
大黄蜂9号
少儿特疾最高赔付200%
2074
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1249
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
710

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受 [个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map