南京医疗保险的报销比例是多少,南京医疗保险的报销比例
南京市医疗保险属于社会保险的一种。作为南京市民的基本社会福利制度,它引起了人们的广泛关注。据了解,凡未参加城镇职工基本医疗保险和新农村合作医疗保险的南京市户籍城镇居民,均可按规定申请居民医疗保险。弹性职工和已经办理退休手续的居民,作为弹性职工,但不能支付职工医疗保险费的,也可以选择参加居民医疗保险。
随着南京市医疗保险缴费政策的正式出台,对缴费标准、参保人员、缴费比例、报销比例等进行了调整和规定。其中,南京市医疗保险报销比例最为关注。本文将向您介绍它。
南京市医疗保险赔付率
据悉,南京医疗保险进行了很大调整,尤其是在报销工作方面。其中,城镇职工医疗保险住院费用报销比例从之前82.1%提高至83%,城镇居民医疗保险住院费用报销比例从之前的71.2%提高至73%。而在居民医保大病报销的报销范围方面做出以下提升:
1.对于2万元以上至4万元部分,报销比例为50%;
2.对于4万元以上至6万元部分,报销比例为55%;
3.对于6万元以上至8万元部分,报销比例为60%;
4.对于8万元以上至10万元部分,报销比例为65%;
5.对于10万元以上部分,报销比例为70%。
南京医疗保险门诊费用报销流程
大家都知道,参保南京医疗保险后,如果购买药品的话,可以直接使用医保卡在定点医疗机构、定点零售药店直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付。但是,门诊费用要如何报销呢?下面来告诉大家门诊费用的报销流程。
在申请办理门诊费用报销前,先要准备好相关资料,如:
1.本人身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理还需要提供代办人身份证原件。
参加者须携带上述资料向当地社会保障局提出申请。核实无误后,对资料齐全、符合要求的予以报销。一般情况下,在办理门诊医疗费用报销时,被保险人将扣除社会保险年度的医疗保险个人账户金额,然后核实报销金额。
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