北京市医疗保险报销比例计算方法是什么。怎么计算报销比例

虽然我们有医疗保险,但不是所有的医疗都能报销,我相信大家都知道吗?那么,可以报告什么,不能报告什么,可以报告多少?想了解更多关于北京市医疗保险赔付率计算方法是什么知识,请看下面的介绍。
医疗保险赔付比例和赔付起算线根据医疗费用确定。
医疗保险后,如果是在职员工,2000元以上的医疗费用只有在医院门诊和急诊治疗后才能报销,报销率为50%。如果是70岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销率为70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
住院医疗费用的报销比例
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
公费医疗和自费医疗有啥区别?
几乎每一个去医院的病人都会遇到这样的情况。在登记和开药时,医务人员总是问病人是否有医疗保险或公共医疗保险,或自费。有必要“见人吃饭”吗?一般来说,提出这个问题的主要原因是,只有《医疗保险目录》中的药品可以由被保险人报销,并且在疗效类似的情况下,被保险人应尽可能选择能够为被保险人报销的药品。而对于自费的患者来说就可以有更多的选择。
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