广州生育保险报销条件是什么,生育保险报销范围又是如何

广州市生育保险的报销条件是什么？报销范围是什么？你明白了吗？今天我们来了解一下。一、广州市生育保险报销情况：

＜P＞1、用人单位已为劳动者支付累计费用一年以上（不含一年），并继续为其支付费用；

＜P＞2、符合国家和省人口计划生育条例。

3、符合生育保险报销期限的，即：女职工分娩或终止妊娠后1年内，逾期申办的，社会保险机构不予受理。

二、生育保险报销范围：

生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下：

计划生育手术费：

参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构，经审批在境内异地施行计划生育手术所发

生的手术费。

生育医疗费：

1、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;

2、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;

3、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;

4、其它符合生育保险规定的医疗费用。

三、生育保险医疗费报销：

1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

2、怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

3、异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

四、生育保险发放标准

注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

(一)、女职工

1、生育津贴

以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数：

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)难产假

剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;

吸引产、钳产、臀位产增加15天。

(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。

(6)流产假

怀孕不满2个月15天;

怀孕不满4个月30天;

怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;

怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

2、生育医疗费

(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(2)怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

(1)正常产满7个月以上流产：上年度市职工月平均工资×25%;

(2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

(二)男职工

领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。

五、申报方法

1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。

2、相关信息由单位代理人携带，报销手续在市医疗保险中心四楼医疗保险业务综合服务办公室指定窗口办理。