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北京市居民健康体检,能否由医保报销

缪以寒
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前言:体检费用不属于医保报销范围22日北京市公布《健康北京十二五发展建设规划》,消息称北京市居民体检有望纳入医疗保险的报销范围。23日,北京市人力社保局医保处相关负责人澄清,体检费用不可能纳入医保报销范围,目前该局也没有这项计划。北京市发布的《健康北京十二五发展建设规划》提出,北京市将5年内推广健康体检。记者进一步了解到,由于体检属于公共卫生范畴,就能否将这一费用纳入医保报销,此前北京市卫生局曾与北京人力社保局有所沟通,但是从目前的情况来看,沟通并没有结果。而北京市人力社保局医保处的负责人也表示,目前健康体检的概念还有模糊的地方。

北京市人力资源和社会保障局23日澄清,体检费用不可能由医保报销,北京市人力社保局目前也没有相关计划,并认为体检费用应该由公共卫生承担。

体检费用不属于医保报销范围

22日北京市公布《健康北京十二五发展建设规划》,消息称北京市居民体检有望纳入医疗保险的报销范围。

不过仅仅一天之后,北京市人力社保局就否认了这一说法。23日,北京市人力社保局医保处相关负责人澄清,体检费用不可能纳入医保报销范围,目前该局也没有这项计划。

该负责人表示,在可以预见的时间内,也没有相关规划。今年明年肯定不会考虑这个事儿,未来的话也难说。

该负责人介绍,依据医疗保险相关规定,医保支付的是参保人员疾病治疗的费用,费用支出渠道也是固定的。像预防、体检这些与疾病治疗无关的费用,不属于医保基金支付范围。

目前参保人员在疾病治疗过程中的体检费用,是属于医保报销范围的。比如说,市民在看病时,需要检测血液、尿常规等项目,如果是疾病治疗中发生的,则可按照医保规定,纳入医保报销范围。但是超出治疗范围的,就不能进行医保报销。

称体检费用应由公共卫生承担

该负责人解释,健康体检属于公共卫生范畴,体检的费用也应由公共卫生支付,而非医疗保险。

北京市发布的《健康北京十二五发展建设规划》提出,北京市将5年内推广健康体检。记者进一步了解到,由于体检属于公共卫生范畴,就能否将这一费用纳入医保报销,此前北京市卫生局曾与北京人力社保局有所沟通,但是从目前的情况来看,沟通并没有结果。

而北京市人力社保局医保处的负责人也表示,目前健康体检的概念还有模糊的地方。现在医院或者专业体检机构的体检,按照费用的不同,具体项目会有很大差别。体检的费用也缺乏相应的政府指导价格。该负责人认为,如果要将体检纳入公共卫生服务范围的话,这些问题都还需要进一步明确。

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