上海本市儿童门诊医疗保险如何报销,门诊医疗保险如何报销
以前,上海的儿童保障的能力还是很不够的,据小编了解只能报销住院或门诊慢性病的医疗费用。随着国家医疗体系的不断完善,城镇居民医保门诊可以全面开展。上海的儿童可以在门诊或门诊得到补偿,进一步解决市民医疗难的问题。那么上海儿童医疗保险怎么报销呢?按照本文了解它。
许多父母在孩子出生后不久为他们的孩子购买了医疗保险。随着医疗体系的不断完善,儿童门诊的医疗费用现在可以报销了。这是上海的一个例子。
1、基层定点医疗机构可以报销门诊费用。
据了解,在已实施国家基本药物制度及开展医保门诊统筹的基层医疗卫生机构,均可执行一般诊疗费报销。
2、挂号费、注射费、都是可报销项目
基层医疗卫生机构现有的门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本一起组成一般诊疗费,药事服务费不再单独设立,合并的原项目收费标准不再执行。
3、诊疗费用10元,医保报销80%
社区卫生服务中心和乡镇卫生院一般诊疗费暂定为10元/次(指一次医嘱),一体化管理的行政村卫生室和社区卫生服务站一般诊疗费暂定6元/次。
参保儿童因病在社区卫生服务中心和乡镇卫生院发生的一般诊疗费,医保支付8元,个人负担2元。参保儿童在社区卫生服务站和一体化管理的行政村卫生室就医产生的一般诊疗费,一人自负1元,医保报销5元。
参保儿童足额缴费后,可享受多项门诊统筹待遇。具体来说:定点医疗机构类别不同,门诊统筹基金支付比例不同,其中,社区卫生服务中心(站)可报60%,一类定点医疗机构报50%,二类定点医疗机构报40%;年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高支付限额为200元,不设起付线。
以上是上海市儿童门诊医疗保险的介绍,大概现在家长们有了一个明确的认识,希望本文能帮助有需要的人。
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