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医保住院怎么报销?医保如何报销住院的费用。

庞志林维
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前言:对于那些有基本医疗保险的人来说,医疗保险报销是被保险人最关心的问题,但消费者可能会感到困惑。上述费用可由个人账户支付,不足部分以个人现金支付。统筹基金支付的费用由医疗中心和医疗保险部门结算。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

对于那些有基本医疗保险的人来说,医疗保险报销是被保险人最关心的问题,但消费者可能会感到困惑。当他们生病住院时,医疗保险应如何报销?住院医疗保险的报销流程是什么?

如何报销医疗保险住院病人?(1)被保险人出院时,医疗中心只能向其收取以下费用:起付标准费、床位费超过规定标准的,个人承担费用比例,自费使用项目,协调基金不支付的费用范围。上述费用可由个人账户支付,不足部分以个人现金支付。统筹基金支付的费用由医疗中心和医疗保险部门结算。

(2)医院床位费应根据规定标准支付。

(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;

(4)参保人员出院时,定点医疗中心医保办应当将所有费用清单复印一式三份,医疗中心,治疗保险机构,参保人员各一份。

(5)急诊,在外地安家人员看医生也有具体规定。

医保住院报销的流程:

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。

2.参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:

三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3.参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

4、指定医疗机构出院时,每个指定医疗机构将根据相关政策计算报销金额和个人应支付的金额。报销金额由指定医疗机构和城市社会保险经办机构结算。个人自付的金额由指定的医疗机构和被保险人自行结算。

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