皮肤病已被列入大学生医保报销范围
皮肤病属于大学生医疗保险报销范围吗?上海市大学生参保有两个标准,第一个标准每人每年20元,第二个标准每人每年120元。那么,参加两种医疗保险的大学生看病时如何报销呢?记者日前采访了市人力资源和社会保障局医保办公室负责人,对报销内容做了详细的解释。
瞧小病
参加一级医疗保险的大学生如患普通感冒、扁桃体炎等小病,持医疗保险卡到学校医院就诊,最高可报销医疗费的75%;第二高的报销率可以达到80%。
医保基金将按每名大学生每年30元的标准,发给校医院门诊报销费用,如果超资使用,校医院应自负超资部分,同时不能降低学生看病的报销比例。
看大病
大学生如患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重器官衰竭;进行肝肾移植前的透析,以及手术后的抗排异治疗;或者住院,参加一档医保每年最多可报销10万元,参加二档医保每年最多可报销12万元。
值得注意的是,在不同医院看门诊或住院,报销的比例不同。以一档医保为例:校医院以及一级医院最多可报销80%;二级医院为70%;三级医院为60%。二档医保在各级医院的报销比例,将在一档基础上上浮5%。
慢性病
大学生医保也可对治疗高血压、糖尿病、结核病、精神病(精神分裂症、抑郁躁狂症、偏执性精神障碍)、系统性红斑狼疮等慢性病产生的门诊费用进行报销。在不同医院的报销比例与看大病或住院完全相同。
不过两档医保对门诊费用报销的封顶线不同:一档为每人每年2000元,二档为每人每年2400元。
筋骨伤
与其他医疗保险不同,大学生医保首次将骨折、关节脱位、呼吸道卡进异物纳入门诊报销范围。在不同医院的报销比例与看大病或住院完全相同。两档医保对门诊费用报销的封顶线分别为:一档每人每年2000元,二档每人每年2400元。
生小孩
女大学生参加符合计划生育规定的医疗保险,孕期产前检查补助100元,分娩补助400元。
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