流动人员医保动态你了解吗,转接将实施

记者了解到,目前全国各地的医疗卫生总体规划都是封闭的领土管理,即使在同一城市,不同地区也有自己的总体规划。但是,由于各统筹地区在职职工的平均工资水平不同,因此其支付基础也不同。各个统筹区都有自己的大盘子,现收现支,无法转移。参保者个人医疗费用通常随年龄而递增,而其在退休以后将不再缴纳医保基金,因此医保关系接收地希望得到转入人员以前的统筹基金,以便从容支付其日益增长的医疗费用。另一方面,医疗保险互助共济作用有赖于大数法则,转出地必然想留下原参保人员的统筹账户资金,把盘子做大。
当被保险人从失业的居民转为固定工作的雇员时,他如何从居民健康保险转为雇员健康保险?农民从农村到城市工作,他们的单位为他们提供医疗保险。他们如何将医疗保险从新型农村合作制转移给劳动者?当他不再打工回到农村,又如何从职工医保转接成新农合?记者了解到,这么问题如今仍是老大难,从国家到地方,均没有好的衔接办法。
目前,劳动和社会保障部门承担医疗保险,卫生部门管理新型农村合作医疗制度。它既分离了医疗保险资源部门,又使城乡医疗保险政策多元化、多元化经营。有业内专家表示,这种人为的画地为牢局面不转变,三种参保制度之间的关卡也就不好打通。
什么人都可转
转入地难消化
医保关系不像养老保险关系,养老金一个月发放几千,基本是可以核算的。而一个白血病、骨髓移植,治疗费用动辄上百万,费用不可控。省有关部门负责人对记者说,如果医保关系能自由转接,苏北地区的参保人一生大病,就立刻将医保关系转到医疗条件好、报销水平高的苏南,苏南肯定吃不消。试想一下,如果南京一下子有几名白血病患者转入治疗,或是众多老年参保人转过来,南京的医保基金还能吃得消吗?该负责人表示,这些非正常的跳槽者,在转接医保关系时或将被卡。
不过,有关人士透露,将逐步从正常流动就业的参保人员做起,这些人身体条件好,是因工作变动而转移接续医保关系,对转入地的医保基金构不成风险。
专家建议,在选择保险的时候一定要注意的就是年龄段不同,相关的情况也不同,对不同年龄段的医疗费用进行精算,然后确定投保人员统筹账户基金的区域分布比例。也就是说,联营账户中的资金应当按照一定比例分配给转账地和转账地。另外,统一地方政策标准和医疗保险待遇,逐步实施统筹资金转移也是可行的。
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