长沙城镇居民基本医疗保险介绍,一些常识
长沙市城乡居民医疗保险是长沙市人们非常关心的一个话题,我们需要了解的就是它覆盖范围不属于职工医疗保险范围,下列人员可以投保。(一)非从业人员(现役军人除外),在长沙注册常驻,在长沙生活一年以上或者在长沙购买房地产一年以上的。(二)常住高校注册生。(三)在校中小学、职业高中、中等技术学校和技术学校就读的学生。(四)其他持长沙户籍的未成年人或者持有长沙市暂行出生证的新生儿。
城乡居民医疗保险参与人如何支付指定医疗机构的住院费用?在医疗保险手册(大学生是医疗保险卡,下同)、身份证(大学生需要提供学校证书或学生证)和指定医疗机构住院治疗的帮助下,被保险人只需支付医疗费用。出院时继承人自费。报销的医疗费用由指定的医疗机构和市医疗保险局自行结算。保险人员办理其他手续。
城乡医疗保险参加者的医疗费用能否得到补偿?在其他地方有几种医疗费用可以报销。一是老人、儿童在居住地接受医疗保险局安置手续后,在其他地方依靠亲属的住院费用。二是确因医疗技术、设备等原因需转外地治疗,经我市具有转诊审核确定权限的定点医院(湘雅一医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院。其中省肿瘤医院限肿瘤类疾病的转诊)开出转诊证明后发生的异地住院费用;三是参保人员在外地探亲访友期间发生的急诊抢救72小时内转住院的医疗费用;四是大学生假期在居住地、实习期间在实习地发生的异地住院费用。
未成年人及学生意外伤害门诊待遇根据长沙市城乡居民医疗保险政策,长沙市普通学生、未成年人及高校学生意外伤害门诊医疗费用按规定限额标准由基本医疗保险基金支付50%,计入最高支付额。城乡居民医保参保人员办理特殊门诊须知城乡居民医保参保人员患有高血压Ⅲ期等29个病种的,可到指定医院申请取得《长沙市城乡居民医保特殊病种门诊手册》,凭手册看病的门诊费用,前26个病种可在支付限额内报销50%,后3个病种在支付限额内分医院级别按住院比例报销。
特殊病种具体包括哪些呢?我们一起来了解相关方面的规定,特殊病种具体包括肺结核(活动期)、克隆病、慢性活动性肝炎、风湿性心脏病、原发性血绣减少性紫癜、系统性硬化症、慢性再生障碍性贫血、糖尿病及并发症、类风湿性关节炎(活动期)、肺心病、肾病综合症、帕金森氏症、系统性红斑狼疮、冠心病、癫痫、高血压病Ⅲ期、精神分裂症、中风后瘫痪康复治疗、中枢神经系统脱髓鞘疾病、肝硬化、重症肌无力、恶性肿瘤术后康复、肝豆状核变性、小儿脑瘫、垂体瘤、血友病、恶性肿瘤门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、器官移植术后抗排异及免疫抑制门诊治疗。
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