健康保险有哪些相关的条款,健康保险特殊条款解析
健康保险逐渐的进入了大家的视野之中,是现在大家都非常重视的一个保险,为了自己的健康投保是大家都想做的,它是指以被保险人的身体为保险标的,为被保险人的医疗费用或因疾病、事故造成的损失提供保障的人身保险。赔偿因保险费用增加或者被保险人收入减少造成的经济损失。与其他寿险产品不同,医疗保险中的医疗费用保险是赔付保险。
根据不同的分类标准,我们可以发现健康保险是可以分为不同的几类的,健康保险可分为疾病保险、医疗保险、收入损失保险和长期护理保险等许多类别,但健康保险产品的一些特殊条款是相同的,这些条款也是相同的。投保人可以使用意义。从句是特殊条款,值得投保人注意:
体检条款。这一条款对于保险来说也是非常重要的,据小编了解到的相关信息就是本条款要求被保险人有权要求被保险人在提出索赔后接受由保险人指定的医生或医疗机构的检查,以便保险人确认索赔的有效性和具体赔偿金额。该条款适用于疾病保险和失能收入损失保险。
免赔额条款。该条款是健康保险合同的常用条款,也是健康保险合同区别于其他人身保险合同的重要特征之一。该条款的基本内容是,当约定的保险事故发生后,在保险公司给付保险金之前,被保险人须自己先支付一部分医疗费用,即保险人只负责对其医疗费用中超过免赔额的部分进行补偿。
给付限额条款。该条款针对被保险人的医疗费用规定了费用或服务量的最高限额。限额以内由保险人承担,限额以外的部分需要由被保险人自己承担。
比例给付条款,又叫共保条款。它规定,对医疗费用中超过免赔额部分的,采用保险人与被保险人共同分摊的比例赔偿办法。一般而言,被保险人自己需要承担的自付比例一般为20%-30%,其余部分由保险公司承担。这样的规定,是为了控制被保险人在接受治疗时的医疗费用总额。
等待期条款,又名观察期条款。健康保险合同基本上都设定了这项条款,旨在减少被保险人的逆选择,控制道德风险。该条款规定,在保险单生效后的一段时间内,如果被保险人因疾病而发生医疗费用支出或导致收入减少,保险人不负责赔偿。通常来说,一年短期健康险的等待期为31天,长期健康险的等待期为90天-180天。
受益人条款。根据本条款,健康保险合同的受益人一般是被保险人本人。被保险人死亡后,其保险费由其法定继承人继承作为被保险人的遗产,这与人身保险中的其他保险不同。
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