人身保险伤残评定怎么做,明年启用新标准
根据中国保险行业协会的规定,目前保险公司使用的残疾评定标准存在着残差项目划分宽广、支付范围不充分、部分项目操作性差等缺点,已不再适用于保险公司。产业的发展和现实需要。因此,新标准充分扩展了人寿保险中残疾覆盖的类别、项目和等级。
在覆盖范围上,新标准改变了肢体残疾和关节功能丧失的状况,增加了神经精神和烧伤残疾,扩大了胸腹部器官损伤和智力残疾等残疾的范围,从而覆盖了神经系统、眼睛和耳朵、声音和言语、呼吸系统和消失。化学系统、泌尿生殖系统、运动、皮肤等结构和功能八大类。
此外,新标准增加了20多项伤残,包括心、肺、肝、脾、胃、胰腺等胸腹部器官和肠道结构损伤。新标准也包括了皮肤残疾,如意外烧伤。”
伤残等级和条目均增加
在条目描述方面,新标准删除了原标准中“中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍”等无明确医学界定的模糊描述,明确增加了智力功能障碍、植物状态等残疾状态。
中国保险行业协会称,在残疾等级设置方面,原标准为7个伤残等级34项,而新标准则扩展增加至10个伤残等级共281项伤残条目。“特别是新增加的原标准未包括的8至10级的轻度伤残保障有100余项,将大幅增加对保险消费者的残疾保障程度”。
此外,新标准还将保险金的给付比例进行了调整。重庆晚报记者了解到,在原标准中,保险金给付比例分别为:第一级100%、第二级75%、第三级50%、第四级30%、第五级20%、第六级15%、第七级10%。而在新标准中,人身保险伤残程度一至十级,保险金给付比例分为100%至10%。
三问人身保险伤残评定标准
是否会引发争议?
作为保险行业的一项行业标准,《人身保险伤残评定标准》会不会与国家相关标准有差异,从而使得保险消费者与保险公司之间产生纷纷或争议?
中国保险行业协会称,新标准制定过程中参考了国内重要的伤残评定标准,如《劳动能力鉴定,职工工伤与职业病致残等级》、《道路交通事故受伤人员伤残评定》等,符合国内相关的残疾政策,同时参考了国际上其他国家地区的伤残分级原则和标准,有利于一定程度上减少因与国家相关标准之间的差异,而产生的不必要的纠纷与争议。
已买保险怎样衔接?
保险消费者在新标准实施前所购买的意外险或附带伤残责任的寿险,如何适应新标准?
市内寿险公司人士称,由于还没有收到上级解决此问题的文件,所以对于已经购买的人身保险来说,怎样与新标准衔接还处于等待阶段。
尽管如此,中国保险行业协会有关人士从法律角度进行了分析,依据保险合同来确定权利义务关系,对于已生效的保单,将引导和指导做好新老保单的过渡方案,但过渡方案尚未出台。
有保险专家指出,新老保单过渡需要妥善慎重,一旦处理不好,将引发大量的保险纠纷发生。也有业界人士认为,意外险保单多是一年期的保单,因此这种影响应该不会持续太长时间,因为新标准上线后,此前原有客户的存量保单也会在一年内到期。
人身保险会不会涨价?
新标准将部分人身保险的伤残保障范围扩大了,此举将影响到保险公司赔付金额支出,那么会不会影响到部分人身保险产品的价格上涨呢?
中国保险行业协会有关人士表示,目前意外险有5000多种,未来新品在形态上不会发生变化,变化的则是产品制定更加追求精细化、人性化。
此人认为,新标准扩大残疾保险的范围将不可避免地导致保险索赔成本的增加,但这是否会导致新版本意外保险价格的不可避免上涨不能概括。由于各公司经营管理和市场战略的不同,产品的管理成本也不同,新版事故保险的价格变化是由市场决定的。
保险方案
热门文章
最新文章
先生
女士
获取验证码