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深圳医疗保险动态,深圳医疗保险标准

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前言:综合医疗保险、住院医疗保险参保人床位费医保记账金额由原来的最高不超过50元改为60元;农民工医疗保险参保人床位费医保记账金额由原来的最高不超过35元改为37元。据统计,截至2月底,深圳市共有参保人口102614万人,综合医疗保险22985万人,住院医疗保险261万人,农民工5257万人,儿童医疗保险776100人。

据相关部门2月22日透露,自2月16日以来,上述医疗保险标准进行了调整和完善,主要包括四个方面。一是扩大了社区综合医疗保险受保人的优惠待遇范围。

相关的负责人员说,社会健康中心被保险人门诊医疗保险的药费可以打八折。调整后医疗费可扣除70%。

但口腔治疗、康复理疗、大型器械检查和治疗费用不在折扣范围内。黄说,调整的目的是进一步指导和鼓励患者在基层医院就医,并降低社会健康中心的门诊护理成本。

二是实现个人账户家庭中参保成员统筹使用。

深圳市人力资源和社会保障局医保处处长沈华亮说,原来个人账户只能由本人及其已参加少儿医疗保险的子女使用,调整后,个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资的,超过部分除支付本人的医疗费用以外,还可用于其已参加本市社会医疗保险的父母、配偶及子女在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用以及子女健康体检、预防的接种费用。

黄某说,个人账户选择家庭成员的社保卡结账时,不能再用本人社保卡结账。个人账户家庭成员使用的待遇只能在深圳市内定点医疗机构当次刷卡即时享受,不再进行事后报销。由于个人账户家庭关联库建立以及家庭统筹的系统还需进一步完善,有关手续还需要参照少儿使用父母医保卡的步骤进行操作。

三是提高了参保人住院时使用特殊医用材料等时的最高记账标准和住院床位费标准。

黄险峰说,参保人住院因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上一次性医用材料时,如果是进口材料,其最高记账金额由国产普及型价格的90%和进口普及型价格的60%提高到国产普及型价格和进口普及型价格。

综合医疗保险、住院医疗保险参保人床位费医保记账金额由原来的最高不超过50元改为60元;农民工医疗保险参保人床位费医保记账金额由原来的最高不超过35元改为37元。

四是提高基本医疗保险基金的年度支付限额。

沈华亮说,每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额主要按参保人连续参加基本医疗保险的年限确定,调整后各项标准都有提高,额度最大的最高支付限额由本市上年度在岗职工年平均工资的4倍提高到6倍。

据统计,截至2月底,深圳市共有参保人口102614万人,综合医疗保险22985万人,住院医疗保险261万人,农民工5257万人,儿童医疗保险776100人。

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